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面对医疗纠纷 急诊医师:最大问题在沟通!

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2020-05-11

近年医疗纠纷不断在各大媒体上演,根据统计,医师平均每年有36.7 位(含自诉案件)医师因为医疗纠纷被刑事起诉,卫生委託医策会的病人安全事件数分析,95年至100年病人安全事件数飙升近20倍,医改会推估有更多案件未浮上檯面。针对医纠频传,医劳盟理事长张志华医师指出,最大的问题在病人与医师的沟通鸿沟!
 
医疗劳动正义与病人安全促进联盟(医劳盟)理事长以及新光医院急诊科张志华医师表示,曾有健保支付点数464点的气管内管插管,其医疗纠纷赔偿金高达4545万,几近天价,导致目前许多医师对病人常採取「防御性医疗」,医师不愿再将病人视如己出,最终失利的是病人,医病关係双输。
 
依据医改会受理医疗纠纷统计表显示,发生医疗纠纷的病人想要获得最高比率是「道歉与了解真相」(23.7%),其次才是赔偿(21.7%)。而从86年到96年,国内医疗纠纷处理方式佔10%的刑事诉讼案,最久长达10年3个月,平均需4年6个月,长期的折磨造成「医病法三输」局面。

在上週立委与医师公会全国联合会提出「医疗法修正草案」之际,张志华医师提醒,医疗纠纷最大的问题在于病人及其家属与医师在资讯获得上有鸿沟,而非医疗意外本身。消除鸿沟的技巧,不在于医师对病人知识上的宣判,而是与病人站在同一阵线的同理心,例如开刀前医师必须提出自己的专业建议跟病人讨论,而后双方共同做决定,事前的风险沟通能大幅降低事后纠纷的产生。
 


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