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新生儿语言发展的关键　听力筛检做了吗？（下）

瘦身

2020-05-13

Part3‧如何检测＆观察听力
Baby的听力障碍不易被发现，常常为爸比妈咪所忽略，因为baby不会说话看似正常的发展；陈慧如医师表示即使是先进国家的baby，患有听障问题的发现时间平均都是2～5岁。
 
不过人类的语言发展所谓的黄金期，目前被认定是2岁以前；若是这段期间没有足够的听觉刺激，将无法发展出正常的语言系统。陈慧如医师认为语言的发展不全或迟缓，会对于孩子进入社会造成严重的隐忧；因此，早期发现听障问题并予以治疗或复健，才是听障baby重要的学习课题。

常见5种幼儿听力检查
院卫生认证及公告之「新生儿听力筛检特约医疗机构」（可至院卫生国民健康局网站查询或洽询当地卫生局），现已提供筛检服务：若是新生儿原接生院所未提供筛检服务或无法于出院前完成筛检，出院后仍可在baby出生3个月内，找时间带到特约机构接受筛检。
 
选择筛检工具时，医师会针对不同的baby，有最适合的筛检工具；对新生儿其重要的是侦测出神经性听障，因此耳声传射及听性脑干反应最为适合，而对学龄前幼童其中耳炎发生率高，听阻听力检查是绝佳筛检工具，等到学龄后的纯音听力筛检就已足够。目前常见的幼儿听力筛检，如下：
 
check1‧纯音听力检查
适合对象：学龄以上的幼童，不适合学龄以下的幼儿
就是以测量baby对各频率的纯音听力阈值，来检测听力是否在正常状况。其筛检内容分为观察听力检查及游戏听力检查，而这二种听力检查其实就是针对无法表达的baby检测其对声音的反应。
 
不过此检查的耗时较久，且筛检须经由专业资深听力师执行及操作，所以比较不适合用来做常态的听力筛检。
 
check2‧纯音听力检查
适合对象：对较小的儿童不能使用
语音听力检查是测量幼童分辨语音的能力，因此必须是对语音稍加认识的大孩子才行。
 
check3‧听阻听力检查
适合对象：合做中耳功能的筛检
此方法是测量中耳的阻力及压力变化，以及耳膜的运动性；此项检查十分简便、快速，透过此项检查可以相当敏感地侦测出中耳积水、负压等疾患。
 
check4‧.耳声传射检查
适合对象：适合幼儿做内耳功能的筛检
此类方法利用耳蜗的非线性特徵，测量外毛细胞的功能，此又可细分扭曲产物耳声传射和短暂诱发耳声传射。此筛检的方式操作简单、快速。敏感度、特异度、效率、信度均高，对还在发育成长的幼儿非常适合。
 
check5‧听性脑干反应检查
适合对象：适合幼童
测量听神经及脑干对声音的反应，因为不需要反应所以也发展出自动、快速的机器，是针对幼童所创造的听力筛检。
 
医师简介　陈慧如
现职：国泰综合医院小儿科主治医师
学历：医学大学临床医学研究所硕士班
经历：罗东圣母医院小儿科主任
　　　马偕纪念医院小儿神经科兼任主治医师
　　　安安慢飞天使家庭关怀协会理事
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