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认识类风湿性关节炎与标靶治疗-黄德丰医师

瘦身

2020-05-14

类风湿性关节炎主任在约有十多万人,严重程度不一,以刘侠来说,属于过去未接受良好治疗的典型病患。目前有标靶治疗,副作用小,疗效也相当好。若未接受适当治疗,可能延误病情导致残障。自体免疫疾病的发病原因是环境与基因造成,其中又以多种基因决定,但藉着环境的相互影响,可能易诱发疾病发生,实际发生原因并不明确。
 
类风湿性关节炎是免疫系统调节失常,造成关节滑膜囊出现很多不正常发炎细胞,会散布到全身各器官。主要好发在40岁上下女性,女性与男性比约为五比一。初期症状会有晨间僵硬,可能持续一小时以上,疾病进展非常缓慢,初期会向退化性关节炎,若是有相关症状超过六周以上,必须儘快就医确认是否为类风湿性关节炎。典型症状发生在腕关节出现僵硬无法活动,若是小指关节第一节或第二节则罹患类风湿性关节炎机率较低。
 
民众若发现晨间僵硬超过一小时、腕关节与长指关节出现僵硬情形,可透过X光、核磁共振、CCP抗体检验确诊。患者必须留意休息,若服用止痛发炎药可缓解,更必须留意可能是发炎性关节炎指标,必须儘速就诊。
       
类风湿性关节炎治疗有5%可能痊癒,其他患者透过药物可控制病情,建议早期诊断与生物製剂标靶治疗,残障机率将会大大降低。目前健保给付患者在经过第一线治疗效果无显效后,经过评估申请第二线生物製剂治疗为健保给付,但若需要早期治疗也可採取自费。
 
生物製剂分为短效型及长效型,短效型的优点在感染或开刀时立即停药较为方便,但长效型需经长时间才能停药。黄德丰建议民众儘早接受诊断与治疗,才能有效控制病情。

【荣总过敏免疫风湿科/黄德丰医师】
资料来源:2012/04/24 飞碟电<飞碟早餐>


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