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慢性阻塞性肺病　忽视急性恶化恐致命

瘦身

2020-05-21

慢性阻塞性肺病简称COPD，根据世界卫生组织(WHO)预估，目前约有2亿1千多万人罹患。COPD患者一旦急性恶化，可能会呼吸衰竭得靠呼吸器维生，癌症有标靶药物可针对病兆治疗，现在COPD也出现了标靶药物可改善急性恶化的风险。
 
COPD是一种渐进性但可治疗的疾病，具有呼吸道通气障碍、非完全可逆性的特质，主要症状包括咳嗽、出现痰及黏液与呼吸急促，彰化基督教医院胸腔科主任林庆雄提醒，这些症状通常会持续恶化，肺功能一旦快速恶化，就会加速身体机能老化，容易罹患心血管疾病、骨鬆，甚至肌肉萎缩、呼吸衰竭而死亡。

林庆雄指出，COPD的治疗目标为：防止疾病的恶化、减轻症状、改善健康状况、降低死亡率。因为肺功能持续地恶化，需要增加治疗药物，来改善症状；当症状受到良好控制后，治疗药物仍不可减量。支气管扩张剂是治疗COPD主要的药物，林庆雄指出，根据临床实验显示，即使患者已接受治疗，却仍然有22%~47%的患者经历反覆急性恶化，大幅减少患者寿命，避免急性恶化成为另一治疗重点。
 
造成急性恶化的主因，是肺部持续发炎，目前出现一款标靶药物，可抑制造成发炎反应的细胞酵素(第四型磷酸双酯酶，PDE4)，减少急性恶化次数，进而改进肺功能。德国美因茨大学胸腔部部长Roland Buhl教授进一步指出，PDE4抑制剂可合併与第一线维持性治疗药物使用，为病情严重的COPD患者带来极大的效益，每日只需口服一次，就可改善肺部功能，以及减少急性恶化的次数。
 
药物治疗、肺部复健、运动，是COPD患者须遵守的首要準则，林庆雄及Roland Buhl共同提醒每抽一根菸就会减少7分钟寿命，为了远离肺病、心血管疾病、肺癌，民众一定要先戒菸。专家呼吁，有症状的民众应至医疗院所接受肺功能检查，若能早期诊断，并获得正确的治疗，就能有效控制肺部的慢性阻塞，不让生命早逝。
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