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病毒及细菌来袭　冬季应严防的幼儿疾病！（中）

瘦身

2020-05-26

非感染性疾病
过敏性疾病
由于冬天气温低，呼吸道中的肥胖细胞比较不稳定，此时最容易释出组织胺，进而引起过敏性疾病，如果表现在呼吸道，会引起气喘，尤其天气冷时特别容易因为呼吸道疾病而引起气喘发作，家有气喘儿要特别小心；假如表现在鼻子，就会引起过敏性鼻炎，容易鼻塞、鼻水流不停；若是反应在皮肤，就会出现异位性皮肤炎，冬天皮肤本来就比较乾燥，加上异位性皮肤炎，感觉会更痒，所以皮肤的保湿要做好。
 
气喘
气喘病患冬天保养很重要，必要时应及早使用吸入型类固醇，尤其气喘容易在半夜发作，所以应优先选择晚上用药。很多家长误以为吸入型类固醇会越用量要越多，或用久了会上瘾，事实上并非如此，就像高血压用药一样，是因为血压无法控制才需用药，要了解因果关係。
 
家长要知道吸入型类固醇主要作用在肺部，不会有全身性副作用以及药物过量的问题，长期使用也不会影响孩子的生长，类固醇对人类健康的帮助远超过因副作用产生的伤害，家长要信任并依照医师指示按时用药，否则孩子长时间都必须花过多力气在呼吸上，能量无法供应其他器官，这才是影响到生长最主要的原因。

父母要有正确的观念和作法，才能给孩子最妥善的照顾。
 
医师诊疗时会依气喘程度做判断，治疗目标是要让病童与正常小朋友一样，而不是病情缓和就停药，尤其小朋友肺部持续在成长，如果小时候气喘没有照顾好，长大后肺功能会比一般人差。
 
过敏性鼻炎
过敏性鼻炎虽没有气喘严重，但一到冬天就会带给孩子生活、学习以及睡眠方面很大困扰，孩子半夜鼻塞睡不好，容易有黑眼圈，而鼻塞也会影响白天上课的学习成效。家长在照顾上首先要避免感冒，至于是否要用药，主要看有没有在半夜严重影响到睡眠，必要时建议短时间使用含类固醇鼻喷剂加以改善，比较轻微可服用长效型抗组织胺让症状得到缓解。
 
过敏性疾病的预防应该从改善环境做起，尤其尘螨是主要过敏原，包括有毛的玩具、玩偶、床单、床垫等，都是尘螨容易滋生的地方，虽然无法完全避免，但是可以从环境的清洁尽量减少尘螨的量。家长应定期清洗冷气机滤网；温湿度控制在最适当範围，尤其睡觉时房间内温湿度(湿度50%以下尘螨较不易滋生)的控制更是重要。
 
异位性皮肤炎
冬天常看到小朋友双颊像苹果一样红，皮肤摸起来粗粗的，就是异位性皮肤炎，照顾上最重要是做好保湿工作，严重时可使用滋养药膏(抗组织胺)缓解症状；穿着应避免太紧以及毛料衣服，尽量选滑面衣服较适当；衣服不要穿太多，以免因为流太多汗增加皮肤的不适；而洗澡后一定要帮小朋友擦上保湿乳液。
 
病童的照顾原则
不管任何疾病，照顾生病的幼儿应掌握以下几个原则：

1.足够的水份摄取：无论任何疾病，小朋友每天一定要喝足够的水，以避免脱水，即使是咳嗽等呼吸道感染，水份也一定要够。

2.热量要充足：生病期间很耗体力，所以营养很重要，热量要足够才能维持身体的抵抗力。

3.保暖工作要做好：尤其幼儿房间要控制在适当温度及湿度，睡觉时不需穿的又紧又闷，以免出汗反而会冷，建议比照大人或多加一件即可。

4.严禁接触二手菸：很多小朋友生病不容易好，其实与家中大人抽菸有关，所以要严防二手菸的伤害。
 
生病期间的禁忌
*发烧不能一味给退烧药：很多家长发现小朋友发烧，就算只有摄氏37度多，也会要求医师给退烧药，小朋友发烧除非到摄氏39～41度，才需要使用退烧药，否则一般发烧只要妥善照料即可。

*避免给予不适当的药：例如给予止咳药时要保守，特别像是可待因一类的药，只能用在成人，不可让小朋友服用；又如腹泻时给强力止泻药也是不妥的，家长可能会担心孩子又吐又拉有危险，其实如果给药阻止腹泻，原本必须排出的病菌会一直留在肠道中大量繁殖，反而更不利，甚至可能造成腹胀，严重时导致肠破损而使得治疗更棘手。
 
我们要关心的是腹泻时避免发生脱水，而非一味给止泻药。此外，必要时应给予禁食，如果未改善，应该由医师评估是否住院接受点滴注射，补充足够的电解质以防脱水。

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