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冬季慎防肠胃道疾病　小心baby又吐又拉（下）

瘦身

2020-06-24

6个月以上婴幼儿就会感染
第一次感染轮状病毒，通常是在孩子6个月到2岁之间，通常症状较强烈，尔后即使仍容易受到同一种病毒的侵袭，但反应会一次比一次减轻。得到此病症之后，孩子会出现发烧、呕吐及腹泻等症状，有些严重者可能会出现血糖降低及代谢性酸中毒、无精打采的样子，若有严重脱水现象则需住院治疗。

医师评估病童为轻度或中度脱水之后，会投予益生菌及缓泻剂等处方来减缓孩子的症状，并给予含有葡萄糖及电解质的口服点滴，帮助病童补充能量、避免脱水。

运动饮料视情况补充
若症状轻微，除了在家好好休养、多吃清淡的食物以外，爸比妈咪视情况可为孩子补充口服葡萄糖电解质溶液。

一般人习惯使用的补充电解质方式，就是容易买到的运动饮料，但林隆煌医师提醒，运动饮料虽然含孩子所需的钠离子，但同时却也包含过高的糖份，饮用太多对身体帮助不大，若为重度脱水肠胃炎反倒会「越喝越拉」！

另一个应注意的是运动饮料较适合6个月以上的婴幼儿饮用，若真的需要补充电解质，仍建议饮用由医师提供的「口服点滴」较为理想。

肠胃炎途径多，生活预防难
既然肠胃炎的照护如此困难，那幺「预防」似乎就变得非常重要了；可惜困难的是轮状病毒容易传染，只要相当稀少的数量即可造成疾病发作，如果经济状况许可，疫苗仍可能是最有效的途径。

此外，轮状病毒的感染与环境清洁与否并没有绝对直接的关係，就算将家里打扫乾净并控管饮食来源，孩子仍有相当机会染病，父母不应对孩子的生病原因太过自责。

粪口传染，帮宝宝换尿布都可能中标
经由粪口传染的轮状病毒，只要孩子从任何地方接触充满病毒的来源（例如厕所的把手），再习惯性的吃手指或是摸鼻子时，便有机会将病毒送进身体里，相当难预防；而就医学理论的角度来看，若想要让孩子完全与其他染病的幼童隔离，就必须让他们随时与其他孩子保持一公尺以上的距离、并随时随地清洁双手，实际的实行相当困难。

此外，若孩子已经受到感染，爸比妈咪需要常常为他们更换尿布外，也要记得清洗自己的双手，虽然大人受感染的症状不会太严重，但仍难避免在照顾宝贝的同时自己也受到感染。

再乾净的都市都有病毒存在
基于对肠胃炎的认识，爸比妈咪可能会以为轮状病毒多会存在于生活环境不佳的落后国家；事实上，从研究中发现，即使在卫生进步的地方，如废弃物的分类处理及下水道排放系统良好的欧美地区，在环境中轮状病毒的数量与一般国家无异，可见其数量与环境卫生没有一定正相关。

广泛使用的疫苗，可预防严重病症
目前广泛被使用的轮状病毒疫苗，已被证明可有效预防孩子因肠胃炎住院的机率；市面上共有两种轮状病毒预防疫苗──分别是需要使用2次的单价、及使用3次的5价，两者价钱大约差一千元，但以单价的效果稍为显着，且必须在2～6个月内完成，若不小心错过了就只能选择另一种疫苗，但只要接种一次疫苗便有一定的效果。

值得注意的是此两种皆为口服疫苗，宝贝不必忍受挨针之苦，使用的前后30分钟不可以吃任何东西。

林隆煌医师于採访最后呼吁，对大部分家长来说，疫苗费用仍是一个不小的负担，目前有些国家已将疫苗纳入公费项目，他期许将来若有经费，能让的宝贝们皆享受到公费疫苗的好处，减少孩子们罹病及家长们因需照顾孩子而付出辛苦的代价。

採访整理／黄名瑄
谘询／国泰综合医院小儿科主任级医师　林隆煌
插画／日光路

林隆煌
现职：国泰综合医院小儿科主任级医师
学历：医学院医学系毕业
经历：辅仁大学医学系专任助理教授、国泰综合医院小儿科主任、小儿消化医学会理事长、美国纽约州水牛城儿童医院小儿消化学研究员
 
＊更多内容请参考：【BabyLife育儿生活】2013年12月号。http://www.mababy.com/
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