黄斑部病变也有乾湿之分?!根据国民健康统计,平均每10位65岁以上老年人口中,就有1人患有黄斑部病变,其中,约有9成的患者,是属于症状较轻微的乾性黄斑部病变。医师提醒,虽然乾性黄斑部病变大多不需要治疗,只要保养和观察即可,但若是轻忽,很容易就会恶化变成症状较严重的湿性黄斑部病变。
一般来说,老年性黄斑部依是否产生脉络膜新生血管,可分为乾性(wet AMD)和湿性(dry AMD)两种类型。振兴医院眼科部主任暨视网膜医学会前理事长刘荣宏医师解释,还未形成脉络膜新生血管者属于乾性老年性黄斑部病变,通常对视力影响较小;但时日一久,仍有可能恶化为湿性老年性黄斑部病变。
而湿性老年性黄斑部病变患者,在黄斑部下方会有异常血管生长,渗漏血液并产生积液,可能会因脉络膜新生血管而产生黄斑部水肿、出血等现象,造成疤痕及永久视力损伤。值得庆幸的是,约有90%的黄斑部病变是属于乾性,只是退化仅需要观察追蹤。
刘荣宏医师进一步说明,乾性的老年性黄斑部病变患者常见的症状有视线变的黯淡、模糊,看东西时变得没那幺明显,阅读时会有些困难,容易被误认为是老花眼;而湿性的老年性黄斑部病变则会有视野中央出现灰灰黑黑的、扭曲变形等现象,常被误以为是白内障引起。
「目前的治疗主要都是针对新生血管有漏水和出血的患者,因此乾性老年性黄斑部病变大多都是以保养为主。」刘荣宏医师提醒,门诊上常遇到很多患者都是等到视力严重丧失、家属发现后才就医,甚至有民众因为黄斑部病变,看东西有黑影而误以为自己看到好兄弟。其实,只要发现视力突然急速减退、视野中央扭曲变形、看东西有黑影,就是黄斑部产生病变的症状,应尽速寻求视网膜专科医师的协助。