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腹痛搞乌龙　卵巢肿瘤作怪

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2020-12-08

最近有2位16岁及17岁的女生，至儿科急诊就诊，症状是突发急性右侧与左侧腰痛，皆有轻微下腹痛。原以为是急性肠胃炎，诊断后发现，是卵巢肿瘤导致卵巢扭转的腹部急症。
 
收治这二位女生的市联医阳明院区小儿科主任李铭峻表示， 2位少女皆出现腰痛和腹痛，伴随了呕吐的症状，因此往往先被诊断为儿科常见的急性肠胃炎，或是因腹部X光有钙化与大便填塞，而被怀疑是尿路结石和便秘，若判断错误，常导致处理后没有获得改善，并且又再次复发。病患最后透过腹部超音波检查发现，是因为卵巢肿瘤，导致卵巢扭转的腹部急症。之后便会诊妇产科安排手术，病理报告确诊为畸胎瘤(Teratoma)与皮样囊肿(dermoid cyst)。
 
李铭峻表示，最常见的青少年腹部急症为急性盲肠炎，尿路结石则在儿科中较少见到。因此，若是出现腰痛，怀疑是否为尿路结石，诊断时可合併明显肉眼可见的血尿，作为判断考量。至于本次案例发生的卵巢肿瘤，在照X光前，医生为了要了解是否怀孕，会询问最后一次月经时有无性生活等较隐私问题，为正常的流程，建议配合医师问诊，才能达到最有效的治疗。
 
此外，若有安排回门诊追蹤或查询报告结果，最好定时回诊，以利尽快回复健康。李铭峻指出，上述案例由卵巢肿瘤併发卵巢扭转的腹部急症，若不及早进行手术治疗，不仅会持续腹痛，若延误时间久，还可能导致卵巢坏死，影响日后生育，后果严重。

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