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体重突然大幅减轻　恐因消化道阻塞所致

瘦身

2020-12-11

一名52岁男性因消化性溃疡穿孔，接受缝合手术后，几个月来出现食慾减退、厌食状况，体重下降近30公斤；进一步就医治疗后发现，罹患少见的上肠繫膜动脉症候群，胃和十二指肠严重扩张，阻塞位置在十二指肠第三部分，同时伴有急性肾衰竭及休克现象。成大医院一般外科医师张胜勛表示，无预警体重突然下降，可能因罹患相关疾病导致，建议及早治疗，避免引起更多併发症。
 
这名男子在入院前一个星期，出现进食后腹胀、噁心、呕吐症状及全身虚弱症状，且频率大增，几乎感觉要昏倒，被送至急诊治疗，经过手术后已顺利出院。张胜勛医师表示，上肠繫膜动脉症候群是一种罕见疾病，发生率约0.013 至0.3%。患者会出现上腹疼痛、进食容易有饱足感，饭后会有胆汁性呕吐等症状。
 
为什幺会发生上肠繫膜动脉症候群呢？张胜勛指出，大部分与后腹腔脂肪层或结缔组织流失有关。由于十二指肠的第三部份，由右至左横走，穿过主动脉及上肠繫膜动脉之间，若主动脉与上肠繫膜动脉的夹角变小，使两者间的距离缩短，会压迫到由兩动脉间通过的十二指肠，造成十二指肠阻塞及急性胃扩张的症状。阻塞严重时，可能出现脱水和电解质失衡，反覆发作患者会有消瘦、贫血等营养不良表现。
 
会造成上肠繫动脉症候群的危险因子包括快速减轻体重、脊柱前弯、使用背架过久、胃绕道减肥手术后、心因性厌食症和烧伤病患或创伤病患长期卧床、恶病质、脊髓损伤、恶性肿瘤、营养不良的患者。张胜勛说，常见伴随疾病包括胃酸过多、胰脏炎、消化性溃疡、腹腔沾黏、脊柱侧弯，而若出现体重突然大幅下滑，就是一大警讯，建议及早至医院诊断，减少日后手术的可能性。

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