一位35岁的男子，平时喜爱户外运动，今年农曆年前和机车擦撞，造成左膝关节前侧有撕裂伤，伤口癒合良好。康复后便再次骑脚踏车运动，隔天早上却发现左膝关节肿胀无法行走，进一步检查才发现，受伤时导致膝关节的后十字韧带断裂及半月板破裂，但X光未检查出。澄清医院中港院区骨科主治医师黄泰荣表示，这类受伤第一时间X光难检测出来，最好在关节肿胀消退后，再做一次详细检查，确保伤口真正痊癒。
黄泰荣透露，患者就医时发现膝关节有积液和关节不稳定情形，透过核磁共振检查后，发现膝关节的后十字韧带断裂和半月板破裂。患者对于未在第一时间发现这个问题，感到非常不谅解。但黄泰荣解释，膝关节韧带断裂及半月板破裂，第一时间难用X光检查出来，随着撕裂伤口缝合后，若复原期间没有运用膝关节，就不会有明显性的疼痛，但后来开始运用到膝关节，损伤的韧带和半月板立即恶化发炎，便造成患者无法行走。
目前患者接受后十字韧带重建及半月板修补手术，左膝恢复良好，已可从事如游泳等低强度运动，未来可望能恢复自行车运动。黄泰荣指出，后十字韧带是人体膝关节内里面最强的一条韧带，主要的作用是防止膝关节的胫骨在活动的时候向后滑动，扮演一个重要的稳定角色。
在，由于骑机车造成的车祸频繁，胫骨容易直接受到冲击，因此后十字韧带受伤的情形相当常见，并常合併其他韧带受伤。黄泰荣说，若韧带断裂，24小时内会出现关节血肿，关节的活动範围也会受限，可能无法行走。透过理学检查，可发现关节肿得很厉害，不仅触摸膝盖时会疼痛，弯曲或伸直都会受到限制。患者有合併其他韧带伤害、无法施力、关节极度不稳定等不适症状，应该考虑透过手术重建韧带，对日后的活动影响较小。
膝盖撞击外伤 只照X光恐有漏网之鱼
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2021-01-04
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