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抢救心跳停止病童！　低温疗法新福音

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2021-02-22

人类若是心跳停止，4分钟后脑细胞就会开始坏死，即使幸运抢救回复自主心跳，但可能已留下永久伤害，甚至变成植物人。成功大学医学院附设医院一般小儿科主任王玠能表示，现在最新的「低温疗法」为这类病患带来新契机，过去2年成大医院儿童重症科成立Cool Kids小组，已针对13位病童，施行相关疗法，成效相当正面，为病童带来更多生存机会。
 
王玠能指出，低温疗法是将病患中枢体温降低至32~34度C，并维持24~72小时，因为体表每下降1度，人类脑部氧气代谢率可减少7%，低体温可减少大脑电气活动，并抑制自由基反应，全身代谢速率和氧气消耗量也会下降。目前有许多医学研究显示，低温疗法能有效改善心跳停止病患的存活率，以及神经学预后。
 
一般降温方式可分为体外和体内降温法。过去採用体表降温方式，可利用冷却帽、放置冰敷袋、冷却毯、冰袋和风扇等；而体内降温则是静脉注射冰食盐水或与叶克膜合併使用体温调节器等。王玠能说，近年来，已经引进北极日（Artic Sun）这类全自动全身低体温调节系统，可以控制温度更加精确，避免温度下降或上升太快产生併发症，也会辅以动态电图做监控。
 
为治疗心跳停止的病童，成大医院儿童重症科特别结合各科专业，成立Cool Kids小组，採低温疗法治疗。过去2年有13名病童已接受治疗，虽然其中2位病童，因病情严重而死亡，但其他病童多有不错成效。举例来说，一位2岁女童，由于心律不整被电击，昏迷指数不乐观，接受治疗后，2天后清醒，6天后就顺利出院。王玠能提醒，虽然低温疗法能带来曙光，但及早实施心肺复甦术，仍是最重要的。

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