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五十肩作祟　妇人右侧肩膀疼痛难穿衣

瘦身

2021-02-23

一名庄姓妇人右侧肩膀疼痛已经持续好几周，原本以为仅是拉伤，但疼痛未随时间改善，还进一步影响睡眠，最后连穿脱衣服都出现困难；赶紧就医诊治，才发现是五十肩上身。
 
安南医院复健科医师洪启尧表示，庄女士的症状是沾黏性肩关节囊炎，也就是俗称的「五十肩」，常好发在40~60岁之间，女性又多于男性。但糖尿病、中风、肩关节创伤、甲状腺疾病和长期卧床等，也可能有关联，若出现肩骨痠痛，最好尽快就医了解病情。
 
出现肩膀疼痛也不一定都是五十肩，洪启尧说，还得确诊是否为肌腱病变、肩关节炎、夹击症候群或颈椎神经根病变，治疗方式则大不同。五十肩是因肩关节囊及周遭组织发炎伴随成纤维细胞增生的结果，通常病因多是原发性或原因不明。
 
典型的五十肩可分为四阶段，第一阶段时，肩关节会感到疼痛，但不至于影响活动，症状大约持续1~3个月。进入第二阶段，又称渐冻期，会发生在第三到第九个月，除了会疼痛外，肩关节还会因僵硬，而丧失活动度。第三阶段为冰冻期，病程进入第九到十五个月，疼痛虽然会慢慢缓解，但活动严重受限。第四阶段是解冻期，疼痛状况好转，僵硬也慢慢改善，整个病程可能需要2年才能获得最大缓解。
 
洪启尧指出，治疗五十肩，初期以改善疼痛和降低发炎为主，可行方法包括药物、物理仪器和日常生活调整等，必要时可採注射类固醇至关节腔内。若僵硬情形已影响生活，可依状况施予滑动术、牵拉等物理治疗，再搭配热疗，并教导渐进式关节活动度和肌力本体觉训练，或是可考虑注射食盐水撑开关节囊，或手术释放沾黏组织。须注意的是，在仍有疼痛状况时，不宜採取过度激烈的训练。

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