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死亡也需要準备? 安宁理念强调「善终」

瘦身

2021-04-16

许多民众对于安宁病房都有错误认知,认为那里死气沉沉、可怕、都是消极等待死亡的一群人。护理师戴筱翎在安宁病房服务4年多,她看过许多临床上面对死亡的处理,认为安宁病房的服务理念「善终」,是最符合大自然定律的法则,在医学上也较人性化。
 
医学大学附设医院安宁缓和疗护科护理师戴筱翎表示,安宁病患分成知情(病情)与不知情两种,就知情者来说又有积极与消极之分,积极者会珍惜有限的每一天开心过活,消极者则会呈现呆木、不与人交谈、焦虑甚至失眠等状况,当病患情绪不稳时,安宁团队除了有医护人员照护外,还配有社工、心理师、宗教师来一同辅导病患,照顾心理层面的问题。护理师及社工也会不定时举办活动,和病患同乐。
 
戴筱翎回忆,「记得当时有一位80岁奶奶罹患乳癌,因为年纪大不做积极的治疗,採用控制症状的方式,前后进出5年多,已建立好的医病关係,到后期病患很焦虑、恐惧、失眠,我们会陪她聊天,由于她儿子生性木讷,两人有代沟,我们也会介入协调,最后病患走的安详,儿子也没有遗憾」。这是善终的基本案例,安宁医护人员需受过专业训练,秉持着四道人生的宗旨,「道谢、道歉、道爱、道别」以这些理念,协助病患得到善终。
 
戴筱翎进一步说明,安宁病房的病患,需被两位以上专科医师(一般都是主治医师加上安宁科医师)评估为不可逆的末期疾病才符合转入资格,所谓末期定义不在于时日不多,而是病患的疾病无法做积极治疗,亦或是年纪大不堪负荷副作用,所以选择不做。依照个人病情发展不同,还是会帮病患做基本治疗(如止痛、止喘等),让疾病自然发展。安宁是让病患回归自然的生老病死常态,医护人员能做的只是帮助病患减轻痛苦。戴筱翎也盼望外界能多了解安宁的理念,面对死亡是需要準备的,并感触的说,记得爱要及时、活在当下。

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