一名62岁周先生,从事经商工作,需长途乘车往返,平时喜好登山、健行等户外运动,一年多前开始觉得右膝中重度疼痛,无法继续爬山及运动,起初寻求骨科诊所,被告知罹患退化性关节炎,需施打玻尿酸及服用止痛药,但疼痛仍没改善,于是转诊经大医院照X光及肌电图、神经传导检查,发现有椎间盘突出症。
新光医院疼痛照护中心主任陈瑞源表示,下背痛是许多人常有的经验,其中又以椎间盘突出的神经痛最常见,一般椎间盘突出好发于45-60岁,男性多于女性,且多发生在重度劳动者(如搬家工人、搬重货)、久坐久站(如柜姐、空姐)等,另外,长途驾驶或是震动(地面颠颇)亦是引发椎间盘突出症的原因。
陈瑞源说明,上述患者考量本身有高血压及糖尿病,故不想使用手术,于是接受「微创椎间盘汽化成形术」,此技术只需局部麻醉,利用穿刺针刺入椎间盘,将低温电浆汽化棒经由穿刺针置入椎间盘,去除神经的压迫,而后在伤口贴上纱布或美容胶,观察60分钟后即可出院,有别于传统手术来说,较低风险,几乎是用注射的方式治疗,让排斥脊椎手术的民众多一项选择。不过,年长者骨头退化太严重,使得椎间盘没有空间就不适用此疗程。
陈瑞源补充,「微创椎间盘汽化成形术」术后需避免伸张、弯曲、扭转或摇动背部肌肉,以免扭伤腰部,另外刷牙洗脸时,膝微弯代替弯腰,手术后3个月勿取重物,但4-6週可坐办公室工作,採取渐进式的运动,一年内避免背部过度劳累。医师提醒,只要疼痛症状影响到生活作息,或双脚时常无力等,都需尽快就医诊断,经医师评估治疗方针,较严重者需手术。
腰痠恐腰椎突出 微创椎间治疗免手术
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