糖尿病为什幺验尿里面没有糖
有位新诊断糖尿病的阿北，当告诉阿北有糖尿病的时候，阿北非常惊讶，阿北说「我验尿都是正常的呀，里面也没有糖，为什幺会是糖尿病呢？」
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糖尿病这个名称，一开始有位医师Dobson注意到尿液有甜味，并且证实里面的甜味是来自于糖。而事实上，糖尿病患也不见得每个人的尿液里面都会有糖的反应。
肾脏怎幺氧作尿液呢？
我们的肾脏，会过滤血液氧造尿液，而一开始排出的尿液会进入到一个管子，叫做肾小管，大家可以想像，就像净水器滤心过滤后的水，会进入到水龙头的水管。但是我们肾脏的肾小管比较不同，因为有些被肾脏过滤出去的物质，其实是身体有需要的，像是糖份、电解质（钙离子、钠离子等）。
糖份对身体而言也是热量的重要来源，身体会希望好好有效保存能量而不要浪费，这时候就会有一个机制，透过尿液经过长长的肾小管过程中，把这些糖份以及电解质这些物质再次吸收回体内，所以如果顺利把肾小管里面的糖都吸收回体内，到了最终出口的尿液，也就是我们排出来的尿，检验起来就不会有糖?。
尿液有糖的原因
虽然说肾小管能把肾脏过滤出来的糖给吸收回体内，但是这样的能力是有限的，当如果从肾脏过滤出来的糖太多，肾小管就无法顺利把所有的糖都回收，因此尿液里面就会有糖出现哩。
而肾脏过滤出来的糖量，跟血液里面的糖浓度有关，也就是我们平常说的抽血验出来的血糖数值，当，肾小管就无法顺利把所有的糖都回收，没有被回收的糖就会从尿液排出去，验尿就会有尿糖的情形哩。
血糖高和尿有糖的差别
所以按照上面写到的数据，血糖数值高于160－180 mg／dL的时候尿糖会出现，如果是长期糖尿病的病患，有可能甚至血糖到220 mg／dL才会尿里有糖。但是血糖标?值，空腹126 mg／dL就是糖尿病诊断标?，126的数值时是算糖尿病，但是这时肾小管还是能够把所有肾脏过滤的糖都再吸收回来，因此尿里面是没有糖的，所以符合糖尿病诊断的病患，尿液不一定会有糖唷！
重点结论
糖尿病病患如果血糖不是高过160－180 mg／dL的情况下，肾小管能够把糖给充份回收，尿液里面不见得会有糖
作者介绍：洪?杰医师，目前任职于义大医院，担任家医部预防医学科主任。专长是骨质疏?症、糖尿病、高血压、高血脂、戒菸服务、预防医学及疫苗接种、多疾病整合照护、人工智慧。现有经营粉丝专页： 洪?杰医师的爱讲空间
