万玛才旦是藏族导演,2015年时以《塔洛》获金马奖最佳改编剧本,知名作品包括《静静的嘛呢石》、《寻找智美更登》、《老狗》、《撞死了一只羊》等,更是釜山国际电影节、多伦多电影节、威尼斯影展等国际电影盛事的熟面孔。
双11好评再加码!最低下杀5折起,还有多款满额好礼送给您>>立即选购什幺是高山症? 3种高山症类型一次了解
万玛才旦拍摄时所在的藏区平均海拔在4000公尺以上,?管平均海拔未如此高,但高山众多,只要在海拔1500以上的环境,就已经会对人体造成影响,若在未适应的情况下达到海拔2500以上的区域,任何人可能出现不适症状。这类因氧气稀薄、低气压、低温、低湿度、高紫外线等高海拔的特殊环境因素,所导致的健康风险就是高山症。
野外地区救护协会理事长王士豪医师曾研究发现,高山症发生率为36%,等同每3人就有1人会罹患高山症!根据卫福部资料,常见的高山症(高海拔疾病)主要可分成3类,其中万玛才旦出现的「高海拔肺水肿」更是致死率最高的症状,因此不得不慎:
- 高海拔肺水肿
- 致病原因:缺氧时造成肺动脉压上升,使血液中水份外渗到肺部,造成肺水肿。
- 症状:运动能力变差、休息状态下仍不停喘气、乾咳、胸闷,随病况恶化会呼吸困难、咳嗽带血、发绀等。
- 注意要点:若喘气、呼吸困难无法休息缓解,就需考虑是否为此症,应给予氧气缓解症状并立即降低高度。
- 急性高山病
- 致病原因:缺氧。
- 症状:头痛、头晕、失眠、?心、呕吐、厌食、虚弱等。
- 注意要点:通常会在抵达高海拔地区后1~12小时出现,在2~3天后因身体适应环境而缓解。通常最先出现的症状是头痛,呕吐则是恶化的重要指标。
- 高海拔脑水肿
- 致病原因:急性高山病恶化。
- 症状:严重头痛、嗜睡、意识不清、运动失调(步态不稳)、甚至昏迷。
- 注意要点:步态不稳是此症的重要指标,出现该症状应立即降低高度、妥善治疗,否则24小时内就恐致死。
高山医疗资源不易取得!3类人致命风险高
对爱山的民众来说得天独厚,不仅山地面积占了总面积的70%,海拔超过3000公尺的山更是多达268座。许多人喜欢将登山做为休闲活动,层层叠叠的美丽的山?对登山爱好者来说更具有「致命的吸引力」。然而高海拔地区相较偏远,医疗资源不易取得,卫福部建议5类人一定要小心,避免出现致命风险:
- 心衰竭:在平地就会呼吸困难的患者应避免到高海拔地区;若病情控制稳定,可安全到约海拔3000公尺高度。
- 慢性阻塞性肺病:严重慢性阻塞性肺病病患都不建议登高。轻度、中度病患则应先谘询医师。
- 肺动脉高压:原发性、次发性肺动脉高压(如先天性心脏病、二尖瓣狭窄)病患应避免登高。
- 孕妇:无证据显示会对胎儿有不良影响,但仍建议不要到海拔3600公尺以上地区。
- 糖尿病:虽无直接影响疾病发作,但在高山地区会增加胰岛素使用量,建议先与医师讨论,谨慎控制血糖。
预防高山症怎幺做?登山留意6事项预防高海拔疾病
一旦在健行、登山时出现疑似高山症的症状,雪霸国家公园建议,民众一定要牢记「3D口诀」(Down、Down and Down),「下降、下降、再下降」是改善高山症最有效的方式。
预防胜于治疗,为了避免高山症发生,民众在登山前、登山时也应做好各项?备。综合国家公园与台大医院的资料,应留意以下事项:
- 妥善的行程安排:让身体适应高山环境,可先在海拔2500~3000公尺处住一晚,隔天再升至高海拔地区;每2~3天,或每上升1000公尺休息一天。
- 缓慢上升:让身体有足够时间适应高度变化。
- 建议携带物品:氧气筒(瓶)、携带式加压袋。
- 避免事项:避免剧烈活动、避免服用镇静剂、避免喝酒、避免吃产气食物(如豆类、碳酸饮料)。
- 留意事项:补充水分、注意保温、吃高碳水化合物。
- 药物预防:丹木斯(Diamox, acetazolamide),类固醇(dexamethasone),钙离子阻断剂 (nifedipine)证实有效预防高山症,有需要的民众可在出发前先去旅游医学门诊(或高山旅游门诊)评估。
吃威而钢能预防高山症吗?
除了上述提及的药品外,不少民众抱有吃威而钢可预防高山症的迷思。王士豪医师曾受媒体访问说明,威而钢对预防「高海拔肺水肿」的证据等级弱,反而有可能恶化「急性高山症」、「高海拔脑水肿」,「为了预防发生率千分之一的疾病,反而加重发生率三分之一疾病的症状,我觉得有点顾此失彼。」
若真的要降低高山症风险,仍建议新手、长者、本身有潜在疾病的患者先挂高山旅游门诊,请医师针对个人身体状况与登山行程安排适当的药物较妥。
参考资料:
- 金马导演万玛才旦骤逝 心脏病抢救不治享年53岁
- 高山症
- 牢记3D口诀,免惊高山症
- 旅游常见问题-高山症面面观
- 登山活动随着海拔高度上升,外在环境因素也随之变化,且其变化相当妖杂
- 雪季登山安全教育─高山症的预防与治疗
- 高山上36%的人会发生高山症!高山医学医师王士豪详解症状以及因应方法