肾脏权威医师王?铭(凯砚诊所院长)表示，洗肾并不能洗掉所有的毒素，没有持续做好饮食管理，会造成体内大量肾毒素持续累积，并可能引发其他?发症。
双11好评再加码！最低下杀5折起，还有多款满额好礼送给您>>立即选购许多病友常感觉洗肾过程很不舒服，非常易累，其实也就是因为没有吃对营养。临床上没有药物能帮助排除肾毒素，或修复肾脏功能，除了定期洗肾，更应该透过正确的营养饮食来有好精神，改善生活品质！
营养饮食要点一：蛋白质要补足，更要补对的蛋白质！
洗肾的过程中，除了带走身体中的废弃物，也会造成蛋白质的流失，王?铭医师说明，每次透析会流失8-12克的蛋白质，长期的营养流失导致肌肉组织逐渐消耗、营养不良，所以补充好的蛋白质非常重要。
洗肾患者每个月都会抽血检查血中白蛋白（Albumin）的浓度，是评估患者营养状况的重要参考指标之一，「血清白蛋白浓度过低」是营养不良的象徵之一。营养不良可能导致肾友免疫功能下降，造血功能也会受到影响，可能会出现对红血球生成素的反应不好、贫血恶化的情形，因此许多洗肾患者常常感到精神、体力不佳。
王?铭医师说明，日常饮食要摄取到蛋白质不难，但要注意摄取品质较好的蛋白质，才容易被人体吸收，如鸡肉、鱼肉及黄豆氧品...等。其中以黄豆蛋白最为适合洗肾患者，黄豆蛋白不但是优质蛋白，也不会担心像肉氧品摄取到过多脂肪，不利于消化与心血管健康，而且黄豆蛋白同时能够改善血脂异常与帮助排便顺畅。
营养饮食要点二：补足热量的同时要避免血糖剧烈波动
洗肾肾友吃够热量也很重要，因为如果饮食中的热量吃不够，身体会分解肌肉来补足所需热量，导致人越来越消瘦，建议每日应摄取30～35大卡／公斤 x「目标体重」的热量才足够。
但热量的来源若是高脂肪，容易不好消化吸收，会影响食?、吃不下正餐。而若是醣类、?粉比例过高，也不利于血糖控制，尤其是糖尿病肾友更需注意。所以热量获取尽量以蛋白质为主，也就是饮食中的蛋白质/热量?比要提高。
营养饮食要点三：洗肾无法完全排除毒素，留意低磷钾饮食
藉由洗肾达到的清除率跟肾脏仍有差距，大约只可替代正常肾脏的1成，也只能降低毒素的累积，但与正常人相比，体内残余毒素仍高出不少，尤其要注意磷＆钾的摄取量。
钾易造成心律不整，所以要避免高钾食物的摄取，像是多籽的水果(奇异果、木瓜)等。高血磷除了会有皮肤搔痒的问题，也会增加骨折与骨质疏?的风险，像是御饭坚、?包糕点、肉?、火腿...等加工氧品，都是高磷的食物。若透过正确使用磷结合剂，也可以减低肠道对磷的吸收。
所以即便是有定期洗肾，还是要持续留意低磷钾饮食，以免伤「心」又伤「骨」。
营养饮食要点四：
选对的营养品 营养数值好达标
有多年临床经验的王?铭医师表示，光要同时达到以上三点，可以知道肾友的饮食控制上真的不容易，如饮食上还要注重使用天然食材，无论是自行烹煮或是外食选择都相当辛苦。
临床经验中也常看到许多病友因?做不到，就容易放弃，最后加速病况的衰退。因此，王医师建议可以使用市售肾脏病专用的营养品来搭配日常饮食，但要掌握以下几点：
1.选择使用黄豆蛋白为主，尤其以分离黄豆蛋白为主的肾脏病专用补充品。如饮食要点一提及，黄豆蛋白是最适合肾友的优质蛋白。分离黄豆白则是透过技术将黄豆蛋白的其他成分去除，只留下蛋白，去芜存菁进一步减少负担。
2.注意每份总热量摄取，补充品一罐总热量若超过400卡几乎就是日常一餐的热量，热量浓度较高，容易造成血糖剧烈波动。而且油脂比例若较高，患者喝了也容易出现拉肚子等肠胃道不适的状况。建议可选择每份约100多大卡并搭配日常饮食，才不会增加负担。
3.选择蛋白质热量?比高，其中蛋白质?比30%左右的补充品，就可以帮助达到提高蛋白质提供的热量。
4.注意洗肾后要适度限水，透过选择?泡类型的补充品，就可以根据个人需求自行调配水量?泡，以自己喝得完的份量来安排，也可避免喝下过多的水量。
透过对的营养品辅助，洗肾肾友的饮食控管就更容易达标，不但可补足透析所流失的蛋白质与营养素，更能帮助洗肾患者维持良好的状态。
肾友更应培养规律的运动习惯
最后王?铭医师表示，培养规律的运动习惯对于肾友有正面的帮助，可避免肌肉萎缩并增加肌力，避免肌少症。透过提升日常活动的能力，像是健行、爬山、骑脚踏车...等都是不错的选择。年纪大或关节不好的人则可选择气功、瑜珈等伸展型的缓和运动。
洗肾是一种医疗方式，在洗肾医疗已发展超过30年，可选择的医疗院所更远胜于全球各国，这也让许多病友能够正常生活，透过定期洗肾，同时掌握好饮食原则并搭配对的营养补充品， 依然可以活得长也活得好，拥有胜力人生！
王?铭医师(院长)
现任职务：
凯砚诊所院长
市立关渡医院肾脏科主治医师
主治项目：
急慢性肾脏病、血尿、蛋白尿、肾结石、高血压、
糖尿病、痛风及高尿酸血症、透析治疗
经历：
荣民总医院肾脏科主治医师
乐生疗养院?龙院区血液透析中心主任
医学大学附设医院肾脏科主治医师
国防大学医学系临床讲师
学历：
医学大学医学系
