
小亮哥菸龄36年曾肺气肿!医:只剩3个月寿命,4招养肺重回健康
小亮哥于健康节目《聚焦2.0》分享,自己多年来菸不离手,从16岁起就开始抽菸,菸龄超过36年。40多岁时,因和朋友合伙卖雪茄,为了试雪茄的味道,最高纪录一天要抽上5支雪茄。由于1支雪茄的尼古丁含量约等于1整包的香菸,再加上还会抽普通的香菸,一天摄取的尼古丁含量超过5包菸(100支香菸)。
疯狂的菸瘾也让小亮哥在50岁时罹患了严重的肺气肿,他叙述:「咳到无法入睡,一躺下就开始咳,咳到天荒地老,咳了3个多月,照电脑断层才发现,肺部有一块已经纤维化,这是肺气肿的后遗症」,甚至只要一感冒就会恶化成肺炎住院。医师因此警告,若他再抽菸,就只剩3个月的寿命。
当时小亮哥顾及孩子年幼,体认到自己非戒菸不可,终于在52岁时戒菸成功。他在节目中也现场进行呼吸流量测试,显示戒菸后肺功能改善许多,呼吁烟友一定要尽速戒菸,并提供了自己的养肺妙招供民众参考:
- 不吃辛辣食物、喝咖啡、茶饮,避免自己有想吸菸的冲动。
- 戒菸,少出入有二手菸的场所。
- 家中摆空气清净机,机不离身,随时能呼吸新鲜空气。
- 运动,每天走路,增加肺活量。
肺气肿加上慢性发炎恐肺阻塞、呼吸衰竭,3症状+「蜡烛哈气法」自我检测
肺气肿多因患者长期吸菸导致气管狭窄所致。林口长庚肺感染及免疫科主任庄立邦与小亮哥同台,于节目分析,一般来说,吸气时空气会经由气管到达肺部,若气管稍微狭窄,空气进入肺部后就会出不来,破坏肺泡、肺壁,产生肺气肿,久而久之就会引起呼吸衰竭,甚至影响心脏健康。
普遍来说,肺气肿患者多在50岁后会出现症状,有症状时,显示肺功能其实已低于正常值的一半。症状包括:呼吸困难、喘鸣、呼气延长、全身乏力、胸腔疼痛、体重减轻、容易气促疲倦等。
而患者也常伴有慢性支气管炎、咳嗽、反覆性的呼吸道感染、气喘,甚至会罹患心脏病,导致肺积水、肺动脉高压与右心扩大等心脏功能病变。
嘉义大林慈济医院胸腔内科医师方科智受媒体访问分析,小亮哥当时应是已从肺气肿恶化为「肺阻塞」(慢性阻塞性肺病,COPD),肺阻塞是「肺气肿加上慢性支气管炎」。面对持续吸菸的肺阻塞患者,通常医师会说「寿命可能只剩6个月」,至于小亮哥当时除了病况严重,也尚未戒菸,可能因此医师才会研判「只剩3个月」,一旦肺阻塞患者又引起肺炎,随时都可能呼吸衰竭而致命。
要如何判断肺气肿已恶化为肺阻塞呢?庄立邦医师与景升诊所院长邱正宏表示,可观察3症状,并透过「蜡烛哈气法」自我检测:
- 咳:长期咳嗽,大于3个月
- 痰:因有颜色偏黄
- 喘:相同活动下,突然开始喘(如本可爬5层楼才喘,如今3层楼就会喘),严重的话,连平地步行、洗澡、吃饭都会喘。
- 自我检测:蜡烛哈气法,距离蜡烛15分钟,深呼吸后,用「哈气」将气吐出吹熄蜡烛。不过此方式仅供参考,民众不须因吹不熄就过度担心,可找医师进行正式检测。
怎幺改善肺气肿、肺阻塞?不只肺部复健,医首推「北欧式健走」
若想改善肺气肿、肺阻塞,「戒菸」是首要任务。?管肺气肿不会因为戒菸而痊八,但搭配药物治疗、肺部复健运动,可以减轻病症与不适症状。卫福部建议,民众若戒菸时出现戒断症状,可透过咬胡萝饰条、芹菜条、小黄瓜、嚼口香糖、吃薄荷糖等「菸品替代物」抑制抽菸的冲动。
除了戒菸外,根据医药大学附设医院与荣总卫教资料,可透过肺部复健运动锻?呼吸功能,促进呼吸肌、横膈膜的活动能力,并减少呼吸急促的状况(须经医师评估)。荣总复健部物理治疗师李仁停曾受媒体访问提供2种「呼吸运动」供民众参考:
- 腹式呼吸:双手置于腹部,用鼻子缓缓吸气,感受腹部鼓起;吸饱后用嘴慢慢吐气。若肺阻塞患者发发现弃吐不乾净,可再吐气时噘起嘴,用圆唇吐气帮助气体排出。
- 胸式呼吸:适合觉得腹式呼吸不协调的患者使用。双手置于胸口,用鼻子慢慢吸气,感觉气体充满胸腔;吸饱后用嘴慢慢吐气。呼吸时,留意肩部、颈部肌肉放?,不要耸肩。
若患者已透过肺部复健运动恢复活动力、提高运动耐受力,接着或许可尝试真正的「运动」,锻练心肺能力。由于中重度的肺阻塞患者常会有共病与运动风险,民众可与医师讨论,并安排运动心肺功能测试,依此安排适合的运动。推荐的运动包括:气功、太极拳、呼吸操、定量行走、登梯练习等。
台大医院复健部主治医师陈冠诚则曾撰文表示,肺阻塞患者若因喘而不想活动,越不动肌肉就会越容易萎缩,进入恶性循环。常见的治疗方式包括:有氧耐力训练、阻力训练、上肢训练等,而他推荐的运动则是「北欧式健走」。
北欧式健走是一种左右手都拿健走杖,利用上半身肌肉施力,并藉由双杖接触地面、撑地前进的健走方式,能同时锻练上半身、下半身的肌肉,一举多得。
参考资料:
- 小亮哥肺气肿一躺就咳!名医揭早期肺阻塞保命新利器!
- 小亮哥「连环车祸」!头伤缝9针 林姿佑惊恐还原过程
- 肺气肿不好惹 快快戒菸吧!
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- 戒菸好时机 防疫避社交 戒断有妙招
- 运动疗法让肺变好 3种复健运动 改善肺功能