什幺是咬合不正？
有民众询问：「家里小朋友现在读小学3年级，有暴牙、说话漏风的状况，这会不会跟他爱吃大姆指有关？」这个问题需要先了解什幺是咬合不正呢？
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上下排牙齿间契合的相对位置有利于食物的咀嚼。牙齿在颚骨内的排列异常或上下颚骨发育异常，破坏了这个契合的接触关?，就导致咬合不正（异常咬合）。
除了遗传因素之外，后天的口腔坏习惯如：吸手指、伸舌头、咬嘴唇、单侧咀嚼，都是导致异常咬合的可能因素。此外，乳牙与?牙的过早萌发或脱落、营养失衡、内分泌异常都可能造成咬合不正。
咬合不正的临床分类
依据上下颚第一大臼齿的相对关?可分为第一级、第二级、第三级咬合异常。
第一级：上下颚第一大臼齿处于正常的相对关?，然而存在其他牙齿排列的异常。（图一）
?图一 第一级咬合不正合?前牙开咬
第二级：下颚第一大臼齿位于正常相对位置的后方，往往合?门牙突出（暴牙）或深咬等问题。
?图二 第二级咬合不正，门牙前凸
第三级：下颚第一大臼齿为于正常相对位置的前方，常合?门牙反咬、开咬或下颚骨不对称等问题。
?图三 第三级咬合不正，门牙反咬
咬合不正会造成哪些影响
- 食物咀嚼困难
- 发音异常（漏风、口齿不清）
- 蛀牙与牙周病
- 颞颚关节症状
- 社交与心理层面的影响
咬合不正如何治疗
1.齿颚矫正：专业的齿颚矫正专科医师会利用各类矫正装置，治疗牙齿的排列异常与轻度的颚骨异常。
原则上，牙齿矫正是没有年龄限制的，从6岁的儿童到18岁以上的成人都是适合接受矫正的年龄。在移动性矫正治疗改善咬合状况后，仍需要保固性矫正治疗维持良好稳定的咬合，避免复发
完整的矫正疗程需一年到数年不等。
2.齿颚矫正合?正颚手术：严重的咬合或颚骨异常，往往需要合?正颚手术以及齿颚矫正，以达到和谐的脸型与正常的咬合。治疗计画需由矫正医师与手术医师共同规划，以达成最佳疗效。下颚骨的生长约在18岁完成，因此正颚手术原则上会建议在18岁以后才施行。
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