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开过白内障又视力模糊是复发吗?医师解析:非手术失败而是这原因

膳食养生

2025-01-23

我不是开过白内障吗?怎幺又开始模糊了



75岁的王先生想要更新汽车驾照,但是视力没有过关让他很疑惑,因为王先生在十多年前开过白内障,手术后视力非常清楚,连眼镜都不用戴,可是近两三年视力却下降了,不知道是不是开完刀后眼睛的度数增加,难道需要配眼镜才能去重考驾照吗?
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王先生到医院做检查,电脑验光发现手术后双眼度数并没有增加,这也代表配一副新度数的眼镜没有帮助。但为什幺度数没增加,眼睛却看不清楚了?医师透过裂隙灯检查后找到原因,原来是「继发性白内障」!而在经过门诊治疗后,王先生的双眼视力也再次恢复到一点零,解决了换照的烦恼。

什幺是继发性白内障?



继发性白内障又称作「二次白内障」,医学名词称为after-CATA。在做白内障手术时,医师会把水晶体的核拿掉,但是会保留后囊,才能安全地放入人工水晶体;手术过后,有些人会出现后囊雾化的状况,是因为水晶体的后囊上皮细胞增生,增生的?围干扰到视野,导致视力下降。

继发性白内障代表手术失败了吗?



光听名字的话,继发性白内障常会被误会成白内障再度发生、或是手术失败所造成,但其实背后原因与手术是否成功无关,也不是每个人都会发生,而是跟个人的体质与装入人工水晶体的品质有关。

此外,水晶体开刀完、晶体乳化以后,并不会在同一个位置再长一个白内障出来。这就像是拔了牙齿后,怎幺可能在同个位置再长一个牙呢?因此,「继发性白内障」并不是一个很正确的说法,事实上白内障并没有再发生。

继发性白内障要怎幺治疗?有固定的疗程时间吗?



发生继发性白内障也不需要过度恐慌,治疗方法也很简单,只要在门诊施打雅铬雷射,藉着雷射光的能量,对纤维化后囊打出一个缺口,几分钟的时间便可以恢复原有的视力,不必进开刀房,没有伤口也没有疼痛感。

继发性白内障发生后,什幺时候需要雷射?这并没有固定的时间,会由医师透过显微镜及病人的术后视力状况来做评估。所以开过白内障手术后,觉得视力越来越模糊,建议到医院检查,一旦确定有继发性白内障,只要请医生动个简单的门诊雷射手术,就可解决二次白内障的困扰了。

作者简介:陈莹山医师,医药大学新竹附设医院眼科主任,专长:黄斑部病变、视网膜剥离雷射及手术等。 陈莹山眼科医师医疗网、 护眼达人陈莹山医师

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