呼吸就是生命,花莲慈院呼吁肺功能检查要趁早走路喘吁吁应速就医
咳嗽、有痰、容易喘是慢性阻塞性肺病主要症状,花莲慈济医院胸腔内科主治医师张恩庭说,很多病人门诊时已经喘很严重,甚至需要接氧气帮助呼吸,今年世界慢性阻塞性肺病(COPD)日主题是「Breathing is Life - Act Earlier」,强调呼吸就是生命,早期诊断及预防的重要性,呼吁民众走路喘吁吁及应尽速就医。
双11好评再加码!最低下杀5折起,还有多款满额好礼送给您>>立即选购世界卫生组织「全球慢性阻塞性肺病倡议组织」(Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease,GOLD)共同订定「世界慢性阻塞性肺病(COPD)日」为每年11月的第二个或第三个星期三。今年11月15日是2023年世界慢性阻塞性肺病日,花莲慈院与慈济大学社会推广中心的乐龄大学合作,24日举行慢性阻塞性肺病卫教讲座。
COPD慢性阻塞性肺病台语为「肺ㄏㄧ? ,塞ㄊㄚ,病ㄅㄟㄣ」,张恩庭医师解释,因为症状就是肺部阻塞,就是台语「肺部塞住了」,没有用药就会一路退化,其中九成病人跟抽菸有关,大都是男性,不过女性抽菸或职业长期处于空气品质不良环境或家里有人抽菸,仍有罹病的风险。
根据「胸腔暨重症加护医学会」调查显示,确诊肺阻塞、或出现咳、痰、喘症状的 40 岁以上人口约? 6.1%,一年约有5000人因COPD而死亡,但有超过40万人未就诊,死亡率虽?全国第九名,但这两年很多死亡是病人来不及看胸腔科医师,就因感染新冠肺炎而往生。
张恩庭医师表示,世界卫生组织统计,全球每年死于肺阻塞人数高达三百一十万人,居全球死因第三名,而且死亡曲线不断往上爬升。很多老人家「喘」并不会联想到是阻塞性肺病,他提醒,50岁以上的民众,若在活动时比以前容易喘,就应到医院检查。
跟气喘不同,张恩庭医师说,气喘是可接受治疗改善,慢性阻塞性肺病是不可逆,只能维持稳定,降低咳嗽、有痰、喘症状,增加运动耐受度。
个案管理师侯惠娟则呼吁65岁以上年长者、免疫力低、心血管、肺部、肾脏慢性病患者,秋冬一定要施打流感疫苗,减少流感产生重症机率,其次,可接种花莲县政府卫生局今年10月起推行65岁以上长者肺炎链球菌疫苗三阶段公费施打方案,建议过往未接种过的,建议先施打13价肺炎链球菌疫苗,产生免疫记忆力功能的抗体,隔年再施打23价肺炎链球菌疫苗;如果之前已先打23价疫苗,可隔一年再打13价肺炎链球菌疫苗13价及23价肺炎链球菌疫苗皆建议都需施打,建立双重保护力,达双赢局面。 (编辑推荐:肺炎链球菌疫苗多久打一次?谁有公费资格?13价/23价肺炎链球菌疫苗副作用与施打时程2023)
呼吸治疗师陈宜榛则介绍花莲慈院「肺复原中心」提供肺部运动,她举例60岁李先生,40年前当兵时开始抽菸,从一天一包菸至退伍时已经一天二包,甚至与好友打牌一晚抽一盒十包菸。抽菸35年后,他开始走路有点喘、偶而咳嗽、每天有痰,经三个女儿劝说下戒菸。
2年前,李先生到张恩庭医师门诊,经过肺功能检查,仅剩31%功能,慢性阻塞性肺病已在重度与极重度间。陈宜榛治疗师说,经噘嘴式呼吸、腹式呼吸等肺复员运动、以及「肺复原中心」提供高频震荡拍痰器,让他可以比较容易把痰吐出来,上下肢运动机还可监测呼吸、心跳、与血氧,并提供氧气,李先生在肺复原中心治疗一年半后,已运动超过200次,今年4月跟家人到日本大阪旅游,9月又去东京,已可轻?完成全家共同旅游梦想。
陈怡榛治疗师说,肺复原运动具有增加病人运动能力、减少有感知程度的喘、减少住院次数及天数、提升急性发作后的复原程度、提升生活品质、减少肺阻塞的相关焦虑及忧郁,包括肺阻塞、肺高压等病人,经胸腔科医师评估转介后,都可到肺复原中心运动。