鉴古知今！反求吾身！中医师教你如何从新冠肺炎全身而退
病毒存在远比人类久远，人类会演化、病毒会强化
从经络穴道养气血，?痛疾病不上身！找来优惠券推荐阅读《对症穴位自疗法》>>>假如上述故事发展不变，那幺在武汉从蝙蝠体内的病毒传到人类，其所造成的新冠状病毒可能就会有相同的发展，成为长远性流窜的感染，而不会从人类史上消失。
我提及这些病毒的发展史，并不是要危言耸听，也不是因为有些研究机构开始使用两个抗爱滋病毒药物lopinavir／ritonavir（正在临床试验的蛋白酶抑氧剂），才提及爱滋病的来源。最主要原因，又是一个从动物传染到人类的过程，人类食用野味从远古时代开始至今仍持续着，所以有中医史以来，不难发现「时疫」（注①）、「疫疠」（注②）的记载。 （编辑推荐：新冠肺炎轻症也可能酿「1传10」！台大医：最怕出现超级传播者）
注①：「时疫」：一时流行的传染病
注②：「疫疠」：具有传播迅速、传染性强、病情严重、致病死亡率高的特点。与现代传染病指由病原微生物和寄生虫感染人体后产生的传染性疾病是一致的；致病后称作疫疠或叫瘟疫。
对于传染病，最早期的医学典籍《黄帝内经》指出：五疫之至，皆相染易，无问大小，病状相似。中医论典《温疫论》：因疠气疫毒从口鼻传入所致，有强烈传染性。《不知医必要?时疫》：此症有由感不正之气而得者，或头痛，发热；或……。若一人之病，染及一室，一室之病，染及一乡、一邑。《诸病源候论?卷十》说：人感乖戾之气而生病，则病气转相染易，乃至灭门。
从上医学记载论述，可见中医不仅指出疫疠的病邪有传染性，同时指出了疫疠对人类的存亡有严重危害性。
时间跳跃来到医学发展蓬勃的2020年，世卫组织WHO对外表示，目前对于新冠病毒肺炎没有特别的治疗药物（注③），也还没有针对性疫苗，许多研究资源花在研究病毒特性，但过往中医抗疫疠成功的智慧却教我们应该也要反求诸己，调节人体的正常运作功能（调体质），强化身体的抗病毒能力（补身抗病）。「正气存内，邪不可干」的观念，一直是中医对付传染性疾病的主要治则，医学是否也该分点资源来探究如何调节人体特有的免疫系统来对抗进化版的新冠状病毒。 （编辑推荐：爱吃糖会吃掉免疫力！医师防疫10大招同时抗病毒、强免疫）
注③：新型冠状病毒引发的严重特殊传染性肺炎，非已知的六种感染人类的冠状病毒基因序列，所以称之为「新型」冠状病毒，就像当年的非典型肺炎SARS，那时候我们对它是既恐惧又陌生，现今的新冠肺炎传染性高、致病率、致死率等特徵，都是定义为「严重特殊」传染性肺炎的原因。
科学中医免疫学对新冠状病毒的看法
中医治病需要辩证论治，用逻辑推论显现的主、客观症状，才能处方用药预防疾病进展（不是只靠把脉诊断）。我从中医免疫科学性的观点来看，此次疫情防疫困难，是因为新型冠状病毒出现了许多无症状的宿主，具有感染性却又可能完全无症状而且不会像SARS一样发高烧，甚至有些是不发烧的病人。接下来，我将从中医科学原理切入以下三个要点：
一、容易感染年长者、心血管疾病以及有长期吸菸者
此次疫情，为什幺容易感染年长者、心血管疾病或抽菸的人？截至目前研究发现，上述这些人肺部ACE2（人体细胞的血管张力素转化酶2）的受体特别多，这是一个已被证明冠状病毒入侵的通道，所以医药科学正研发使用这个机制抑制剂来减少被病毒黏上去的机率，研究火速进行中！不过，有几种中药（注④）含有许多类黄酮类的化合物，在SARS期间以及后来研究可以抑制ACE2，减少病毒入侵的程度和感染病毒量，如此再依靠身体的免疫反应来杀灭病毒，这是还没研发出西药前，中医能做到的第一道预防！
注④：最近有一篇来自Stanford University医学院及香港大学中医学院的发表Potential Natural Compounds for Preventing 2019-nCoV Infection，中草药可能可以分子对接结合ACE2的能力来达到预防新冠状病毒。也就是说，这些中草药结合上ACE2，可让病毒无法结合呼吸道的上皮细胞而达到预防效果。中草药：黄芩苷（baicalin）、野黄芩苷（scutellarin）、橙皮苷（hesperidin）、甘草酸（Glycyrrhizin）
二、感染后免疫无反应，所以无症状、不发烧。
对于无症状、不发烧，这里先破题一下，万一不幸感染了致病病毒量，发烧是好事，因为发烧是人体免疫系统和病毒搏斗的临床表现。
不过，新冠状病毒在感染人体细胞后，可能让受感染的细胞无法释放出干扰素（注⑤）。同时也让原本会受感染的细胞无法呈现抗原给体内的巨噬细胞做消灭的动作，身体如果没有产生后续一连串免疫反应，也就没有抗病毒力，也不会有发烧反应。 （编辑推荐：新冠肺炎没症状也会传染！医师：病毒偏爱找上这族群）
这次疫情难防的原因之一是很多人感染病毒后，没有发烧症状，可能说明其免疫系统对新冠病毒无法识别做出抵抗。有研究显示病毒会利用糖分子链，来避免被人类免疫系统侦测到（注⑥）。因此，中医治疗上如何让免疫系统知道并做出反应，就必须强化免疫的辨识能力。中药能帮助强化免疫细胞数量功能的有：黄耆、人参、防风等等（注⑦）。
注⑤：干扰素是一种信号蛋白，它产生于受感染细胞的内部，可以抑制该细胞的合成功能，防止被病毒用于自我妖氧。
注⑥：德州农工大学德克萨卡纳分校（Texas A&M University-Texarkana）病毒学家纽曼（Benjamin Neuman）：「冠状病毒的完美清晰结构了解后，可呈现病毒糖分子链的大小与位置。也才可能发现病毒会利用糖分子链，来避免被人类免疫系统侦测到。
注⑦:
- A comparative study on immune-stimulatory and antioxidant activities of various types of ginseng extracts in murine and rodent models 2018
- Immuno-enhancement effects of Huang Qi Liu Yi Tang in murine model of cyclophasphamide-induced leucopeniaFeb 2007
- 黄耆六一汤之免疫调节Immunomodulatory Effects of Huang Qi Li u Yi Tang 2004
三、病毒变异大逃脱，病毒人传人会进展再突变甚至社区感染。
身体有第二道免疫防线，我们称为特异性免疫功能，也就是我们体内有T细胞和B细胞这些免疫细胞。T细胞是杀手细胞，会自动搜寻被病毒入侵的细胞，做更快速、更精?的攻击。之后，B细胞针对不同的病毒产生不同抗体，B细胞具有免疫记忆的功能而产生极佳的抗病毒抗体，我们有了抗体才有可能一劳永逸地抵抗新冠状病毒。
感染后往重症发展的患者，就是身体无法产生有效的特异性免疫。最主要原因可能来自于病毒突变，病毒为什幺会变异？中央研究院生医所副研究员胡哲铭提出，病毒生存的特性就是要不断留在宿主，为了传染越来越多宿主所以要突变，因此突变过程就像进化，病毒突变会变得不一样，会让人体的免疫细胞不认得、也不知道如何对付它了。
人类目前没有任何积极医疗手段，可以攻击已经存于人体内的新冠状病毒，支持疗法以外只能靠自身的免疫系统去对付，因此提升自身的免疫力是关键，中医药当中有许多能够有效提升免疫，尤其是特异性免疫的功能，例如真菌类用药类：灵芝、虫草（注⑧）、茯苓等或生技多醣氧剂（注⑨）对特异性免疫有明确的提升效果。
注⑧：Effect of Cultured Mycelia Cordyceps Sinensis on Neutrophiland T-cell-mediated Immune Response in Hu冬虫夏草人工培养菌丝体对人体嗜中性血球及 T淋巴球免疫反应之影响 Center for Traditional Chinese Medicine, Linkou Chang Gung Memorial Hospital 05th July 2011
注⑨：Randomized Phase II Clinical Trials of Wellmune? for Immune Support During Cold and Flu Season Miami Research Associates USC School of Pharmacy （2009） Journal of Applied Research 9:30-42自于现代生技β-Glucan对感冒流感季节的免疫支持研究
中医师的三个关键点，突破新冠状病毒
关于抵抗这次特殊的新冠状病毒，我认为最关键突破点有三个：
- 身体代谢机制和肺部的微环境改变，让病毒无所遁形能够呈现出来。
- 提升免疫力，就是让巨噬细胞的数量变多以及增加侦测病毒能力。
- 让T细胞有效攻击病毒、B细胞具有辨识力及免疫记忆。
很多患者都会问我，陈医师是如何能百毒不侵？其实身为中医师，我自己如何在看舌诊及把脉时避免病毒侵犯？无论流感期间或这次新冠状病毒，我都是藉由中草药的特殊调节功能，在没有身体副作用的条件下，增加身体的抗病力，预防流感及新冠状病毒。 （编辑推荐：新冠肺炎、流感症状难分？胸腔重症医：一张图看懂有何不同）
倒不是练就什幺特别功法而有铜墙铁壁之身，也不是有碟方而百毒不侵，其实是从医学研究出一些病毒特徵，明白了真正抗病毒的关键：要从个人体内免疫强化着手，这绝对不是一句调整体质，中药补气补血强身能含糊带过；新冠状病毒的遮蔽免疫效应或是突变种，想像免疫系统和狡猾病毒之间的抗衡，这场中医常说的正气防御跟邪气病毒两者之间的战争，必须在上述特徵机转上找到突破点提升免疫或者能抑制病毒，就会产生预防疫情的效果。
另外，我来分析一下广州市第八人民医院中医科主任谭行华使用透解祛温颗粒的用药，有清热解毒中药、有益气养阴补养的药，为什幺需要这样使用？这就需要回应到我前面的论述：
清热解毒药方：连翘、山慈菇、金银花、黄芩、大青叶等等，这些是中药药理学能够抗病毒作用中药。这类药物会抑制病毒侵入人体细胞，抑制病毒再妖氧以外，也会让病毒产生无法感染下一个宿主的压力。记得病毒的特性是要感染传播扩散，受到清热解毒中药改变体内微环境的状态时，只要病毒一活跃想再次感染其他细胞时，新冠状病毒就会被免疫系统侦测到。
益气养阴补养药方：这次新冠状病毒为什幺感染较多的人是在有抽菸、慢性疾病或者年纪较大的患者身上？除了已经确定这些人肺部被新冠状病毒入侵的通道ACE2受体特别多，而从生理学来说，这类患者普遍免疫功能也会比较低下（免疫细胞数量偏低、免疫反应力、辨识力及后续产生记忆、抗体能力等都是不足的）。所以，使用补气或补养的药物，像是黄耆、党恃、红枣、茯苓、冬虫夏草、灵芝等都有提升免疫力的成效。
因此，中医辩证论治后，处方用药有所谓的君臣佐使，概念就是一方面针对病毒处置，一方面针对人体免疫作用双管齐下，只要是中医师调氧的专业处方，不必担心中药一定要生病才服用，平时饮用就能达到预防病毒感染的作用。
以上对抗这一次的新冠状病毒，这是我从科学研究与医学原理结合中医学的见解，希望将此结果论述给民众了解中医不神碟也很科学，善尽身为一个临床中医师的社会责任，愿大家平安健康度过此次国际公共健康风暴。
