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睡觉没翻身压到肩膀痛?医:反了!这些表现先考虑两种病

膳食养生

2021-10-29

正常人不会因为「睡眠」造成身体的伤害,因为人体自有保护机制─「翻身」。

正常人会「翻身」保护身体


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人体每个晚上大约会翻20~40次,目的是让身体不会因为维持同一个姿势,让某些部位的压力特别重而产生「压伤」(bedsores),于是大脑即便在睡眠状态,都能启动身体透过翻身来分散身体压迫。 (编辑推荐:睡不好?问题不是你的枕头,可能是肌筋膜症候群)

大家可以发现,睡起来会感到酸痛的,往往是有一定年纪,或是上班需要久坐维持姿势的民众,对比学龄前儿童突然「断电」,睡的东倒西歪,醒来也不见他们抱怨酸痛,原因正是即使是睡眠中,身体也自有保护措施。

40岁以下年轻人,请考虑「肌筋膜徵候群」

门诊常见的脖子紧、头痛、背痛最常见的诊断是「肌筋膜徵候群」,由以年轻女性上班族为大宗,睡觉醒来除了脖子与肩膀酸痛,还常恶梦连连,睡醒头很昏,好似跑了一整晚马拉松。

「肌筋膜」是一种乳白偏透明的结缔组织,如保鲜膜般包住全身,与中医「经络」的观念多有重叠,同样是属于整体性、全身性的概念,甚至有些学者认为,所谓的「穴位」可能跟「肌筋膜」息息相关。

「肌筋膜徵候群」指的是当身体的肌筋膜失去平衡,身体会出现过度收缩、抽筋与疼痛表现,常见的症状便是睡不好、脖子很紧等表现,这个疾病跟年龄无关,好发在久坐办公室、少运动的年轻女性,有一个特别的特徵是喜欢「吃重口味」的按摩方式,好喜欢洗头或是去按摩,压到某一个点便会感到全身舒服。

如果符合以上描述,很可能是「肌筋膜徵候群」造成的症状,治疗与预防方式以养成运动习惯、避免长时间维持一个姿势为治疗的核心,即便是行政工作,也可以换可调高桌面的桌子,偶尔换成站姿,让身体多活动。

40岁以上,增加考虑「五十肩」

年纪大一点的朋友,晚上痛到睡不着,则要考虑是不是五十肩了。

五十肩是「肩关节囊沾黏」造成的疾病,疼痛的原因是关节囊发炎,越黏越紧所造成的。

一般轻微五十肩肩友都是说早上起床时,或是睡到半夜压到痛醒,早上活动一下又好像好一点,但到了凌晨又再来一次,想说还可以忍受,就放着不管,以为只是太累、拿重物等等,以为休息几天就会好,没想到却越来越严重,变成顽固型五十肩,严重到白天连扣内衣都不行,甚至上完厕所没办法两手拉裤子,造成生活十分困扰。

特别典型的主诉是肩友说:「睡觉忘记翻身,就痛醒」事实上,是关节囊本身已经因为发炎疼痛,才会让人翻身压到就痛,不然怎幺同一条侧身轴线的颞颚关节、肘关节、腕关节、髋关节到踝关节都不会痛,偏偏就只有肩关节痛呢?



五十肩的治疗很简单,就是分开沾黏就可以了。

轻度可忍痛复健一至三个月,效果不明显的话再用进阶治疗,不敢开刀、不想住院、可以接受自费的选「肩关节囊扩张术」,想用健保,也愿意开刀及住院的,可以选「麻醉下关节?动术」或是「肩关节内视镜」,无论是那种治疗,术后还是要认真做一两个月复健或是居家伸展喔!

先别花大钱换床、换枕头,找出病因才能治本

不过啊,说真的,身体的小病很难自我发觉原来是大病。

我有位病人在初期五十肩时不知道自己是五十肩,只觉得脖子很酸痛、晚上睡不好,买了二、三十万的床,跟五万多的枕头,都还是睡不好,后来症状加剧,变成夜间痛醒,才发现自己原来是五十肩沾黏造成活动及睡眠的问题,买了好贵的床及换了无数颗枕头都还是睡不好,直到跟邻居聊天,才发现这是早期五十肩的症状。

医疗很普及,就近找个医师查查原因、及早治疗,让身体状况只到小恙即可,别拖成大病了。

作者简介:许嘉麟,辉馥诊所主治医师、坜新医院复健科主治医师。专长:肩关节整合治疗、五十肩治疗、肩关节囊扩张术。 许嘉麟医师脸书粉丝专页、 复健科许嘉麟医师行医点滴网站

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