睡到痛醒!定时发作的闹钟型头痛,丛发性头痛
每天到了睡觉时间,就开始恐惧这种爆炸头痛又要来找他。这几天除了凌晨痛醒,下午一、两点也会?时头痛爆发……
从经络穴道养气血,?痛疾病不上身!找来优惠券推荐阅读《对症穴位自疗法》>>>你能想像一个西装笔挺的大男人,是痛不欲生,红着眼,流着一把眼泪、一把鼻涕进到诊间吗?他满身菸味,呛得我必须把诊间内的空气清净机转强,才能和他好好地说话,但我知道那是因为他痛到抓狂,原本已经是老菸枪的他,只好菸瘾加倍,试图想要去缓解自己的疼痛和焦虑,他说:「两咛前开始总是半夜头痛,?管这几天睡前,吞了一把药房买的头痛药加感冒药,还是?时在凌晨两、三点的时候痛到惊醒过来。」
这个情况搞得他现在夜夜失眠,甚至超级害怕入睡,每天到了睡觉时间,就开始恐惧这种爆炸头痛又要来找他了。这几天除了凌晨痛醒,下午一、两点的时候也会?时头痛爆发,他是这幺形容的:「每次真的都痛到很想撞墙!」于是从小就十分不喜欢看医生的他,终于不情愿地踏进我的诊间,因为这两咛连续睡不好,导致他每天像游魂漫不经心,早上跑业务的时候还差点骑机车跟人对撞。
这样子会半夜痛醒,令人痛到想要撞墙、吃止痛药也没有用的头痛,到底是一种怎幺样的头痛呢?
睡眠中发生的头痛要特别小心
在大家的经验中,头痛都是睡觉时会缓解,休息能改善头痛,对吧?所以在半夜会痛醒的头痛,多半都要特别注意。这可不是一般的偏头痛,而是俗称闹钟型头痛的「丛发性头痛」。 主演哈利波特这个角色的男演员―丹尼尔雷德克里夫,也被揭露可能罹患有「丛发性头痛」,每次发生都疼痛难耐、影响睡眠。 (编辑推荐:丛发性头痛如槌子敲头!「哈利波特」日吞12颗止痛)
为什幺它叫丛发性头痛,这个「丛发 Cluster periods」,代表的是它只会在每一年固定的时候发生,一发生就密集发作,譬如说,常见在秋冬交际,大概十到十二月的时候,或者是进入春天的时候,也就是大概在三到五月的时候,十分容易发作,然后每一次就不间断地发生几个礼拜到几个月,其他时间则完全好好的,而且它的特色是「闹钟型」的头痛,也就是说一整天固定在某个时段发作,譬如说李先生就都在凌晨发作。
丛发性头痛不是一般偏头痛,时常被误诊
丛发性头痛也很常被误诊,以的研究而言,通常一个人第一次发生丛发性头痛之后,平均来说有可能需要六到八年,才会被正确地诊断出来,平时就被当作失眠或是一般头痛吃吃止痛药、肌肉?弛剂,但效果通常极差,那是因为这种头痛会发生,在脑中的病生理机转,跟我们一般所认知的偏头痛是完全不一样的。 (编辑推荐:头痛好不了,止痛药戒不掉!3类型头痛彻底对症治疗)
丛发性头痛发生的原因,涉及我们脑中「下视丘」、「三叉神经血管系统」以及「自主神经系统」的失调,下视丘是掌管我们生理时钟和日夜节律的地方,它本身就是我们身体里的天然时钟,这也就是为什幺,丛发性头痛会在一天当中固定的时间发作。我们在治疗这样特别类型疼痛的时候,不只是止痛,还会给予神经调节用药,通常视情况可能包含有钙离子阻断剂、锂盐……等特别的用药,比起吃止痛药,在特殊配方组合下,才会是比较有效而且安全的治疗方法。
如何区辨痛到想撞墙的「丛发性头痛」?
我来教教大家辨认这种头痛,其实不难。丛发性头痛除了定时发作、半夜痛醒,还有很重要的特色,就是当它发作时,半边的眼睛跟鼻子会流出眼泪跟鼻涕,这是很少见的现象吧,一般来说,偏头痛就算是痛到哭出来,也是双眼流泪,不会只有单眼的问题。
这是因为丛发性头痛发作的时候,常常伴随自主神经症状,包括眼睛红、单边眼睛流泪、流鼻水、眼皮下垂、脸部会冒汗等等,所以我们会发现这个人的脸部样态会开始变化,半边的脸时常会异常肿胀,脸部线条会很狰狞,临床上我们常说这个样态就像是「狮子脸」。
通常容易罹患丛发性头痛,以男性朋友居多,而且都是菸瘾和酒瘾颇重的人,因为科学家发现,酒精、菸里面的尼古丁,会刺激丛发性头痛的发作活性,所以饮酒还有抽菸的频率要尽量地降低,别像李先生为了让自己好一些反而抽更重,反其道而行,加重了疼痛的活性。
另外,科学家也发现丛发性头痛跟忧郁的情绪还有失眠也息息相关,平常情绪比较低落或是长期睡不好的人,更会发作这种头痛,由此大家可以知道:「疼痛、情绪、睡眠是铁三角关?,息息相关!」
- 如果你的睡眠不良和半夜头痛相关,别忍耐,要探寻头痛的原因及治疗的可能性,别当一般睡不好来处理,也不要一直吃止痛药解决。
- 不管是任何类型的疼痛,尤其是丛发性头痛,记得一定要让自己的情绪保持在稳定的最佳状态,也要让自己的睡眠够长、够稳,这是缓解疼痛的关键。
- 由于丛发性头痛在脑中的致病机转跟一般头痛很不相同,所以对一般止痛药的效果非常差,因此当你自己或身边的家人朋友怀疑有这种头痛的时候,别忍耐吞止痛药,记得先寻求头痛专科医生的帮忙,使用其他特殊种类的神经调节用药可能帮忙更大。
- 入秋冬或者是入春的时节,因为气温天候转变,这些时间多半日夜的温差都会很大,所以有失眠或头痛的朋友,记得在这个时候一定要做好保暖的工作,也会对疼痛引起的睡眠障碍有帮助。
本文摘自《脑科学博士的高效入眠法》/郑淳予(脑科学博士暨脑神经科临床医师)/三采