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癌症面面观：

癌症，死神的王牌

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生理男常见癌症

1. 大肠直肠癌
2. 肝癌
3. 肺癌
4. 口腔癌
5. 摄护腺癌
6. 食道癌
7. 胃癌
8. 皮肤癌
9. 淋巴癌
10. 膀胱癌

生理女常见癌症

1. 乳癌
2. 大肠直肠癌
3. 肺癌
4. 肝癌
5. 甲状腺癌
6. 子宫体癌
7. 卵巢癌
8. 皮肤癌
9. 子宫颈癌
10. 胃癌

十大癌症死因

1. 肺癌
2. 肝癌
3. 大肠直肠癌
4. 乳癌
5. 口腔癌
6. 摄护腺癌
7. 胃癌
8. 胰脏癌
9. 食道癌
10. 子宫颈癌

近年发生率有变化

• 大肠直肠癌发生率上升：与饮食西化存有关联。
• 乳癌发生率上升：与筛检率不高、生活型态相关。
• 肝癌发生率下降：B型肝炎疫苗是关键要素。
• 子宫颈癌发生率下降：抹片筛检是重要功臣。

发生率≠死亡率？

• 肺癌发生率第三名、死亡率一名
  难早期发现，预后相当差。
  
  
• 乳癌发生率第一名、死亡率四名
  治疗有突破，存活率增加。
  
  
• 甲状腺癌发生率第五名、死亡率排在十名之外
  好发于生理女性，恶性机率相对低。
  
  

口腔癌

• 常见症状：口腔长期溃烂、不明出血、红白斑、颈部不明肿块、吞?或进食困难。
• 危险因子：嚼槟榔、吸菸。

食道癌

• 常见症状：早期少有症状，常到后期吞?困难才发现。
• 危险因子：「吃出来的病」─ 腌渍加工食物、酗酒。

胃癌

• 常见症状：上腹闷痛、反胃等不具特异性症状，早期难发现。
• 危险因子：幽门?菌感染，此外也与饮食相关（机转类似食道癌）。

肝癌

• 常见症状：虚弱、腹部肿胀、黄疸。
• 危险因子：常由病毒性肝炎、脂肪肝演变为肝硬化，再进展为肝癌。
• 危险因子：B型或C型肝炎带原者、酗酒者、黄麴毒素。

大肠直肠癌

• 常见症状：排便习惯与性质改变、带血或黏液、腹胀痛、后期出现肠阻塞。
• 危险因子：大肠直肠息肉、多肉类与脂肪的饮食习惯。
• 可由粪便潜血、肿瘤指数、大肠镜做筛检。

肺癌

• 常见症状：持续咳嗽、呼吸困难、声音沙哑，但许多肺癌早期是没有任何症状的。
• 危险因子：吸菸、空气品质不佳的环境（如油烟、空?）。
• 胸部Ｘ光很难看出小型或被其他构造挡住的病灶，导致早期诊断的困难。

乳癌

• 常见症状：乳房无痛肿块、乳头异常分泌物、皮肤脱屑。
• 危险因子：被经早、停经晚、BRCA基因突变。
• 不同于多数越年长越好发的癌症，乳癌好发年龄层较低，约为45至70岁。

卵巢?输卵管癌

• 常见症状：症状不典型，肿瘤压迫会出现腹部不适、下腹摸到硬块。
• 难早期发现，预后较差。

子宫颈癌

• 常见症状：阴道不正常出血、异常分泌物
• 危险因子：人类乳突病毒感染、多重性伴侣、多次生产。

摄护腺癌

• 常见症状：初期症状往往不明显，或是与摄护腺肥大类似。例如排便不顺，夜尿、或血尿。
• 危险因子：年纪大、反覆摄护腺感染。

政府有补助哪些癌症的筛检呢？

能不能抽一管血诊断癌症呢？

除了政府补助的筛检外，建议多做哪些检查呢？

• 肺癌：低剂量胸部电脑断层，死角较少、侦测小病灶。
• 胃癌、大肠癌：胃镜、大肠镜，诊断较为?确、可做部分处置。

除了政府补助的筛检外，建议多做哪些检查呢？

• 肝癌：腹部超音波、肝脏纤维化扫描。
• 卵巢癌：骨盆腔超音波。
• 乳癌：基因检测，了解罹癌风险。