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一站起来就头晕?新研究:姿势性低血压罹失智机率高12%

膳食养生

2022-01-21

蹲下后突然站起来,如果你会感到眼前一阵昏、头晕目眩,可能就是所谓的「姿势性低血压」。姿势性低血压在相当普遍,而这可能会成为未来十分严重的健康风险;近期一项发表在《神经病学》的研究显示,姿势性低血压可能与失智症风险有关。

快速站起会头晕的人,失智风险多37%


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姿势性低血压指的是由平躺的姿势改为直立时,血压明显下降的情况(定义为血压收缩压下降大于20毫米汞柱或血压舒张压下降大于10毫米汞柱),因为姿势突然改变,血液来不及打到脑部,而出现头晕低血压现象。姿势性低血压产生的症状包括头昏、头疼、视力模糊、虚弱、嗜睡、甚至是昏厥。 (编辑推荐:低血压症状和原因是什幺?血压低于标?值该怎幺办?就医该看什幺科?低血压饮食要吃什幺?别头痛!让权威医师报给你知)

这种姿势性低血压可能反映出许多问题,美国神经病学学会医学杂丈《Neurology》上发表的一项新研究指出,快速站立时会感到头晕目眩的人,未来得到失智症的风险会增加,显示姿势性低血压可能与失智症有所关联。

这项研究针对2,131名平均年龄为73岁、没有失智症的人展开追?调查。这些人之中,有15%的人有姿势性低血压,而姿势性低血压患者又分为两种,一种是快速站立时「血压收缩压」会降低超过15毫米汞柱的人,占9%;一种是快速站立时「血压舒张压」会降低超过15毫米汞柱的人,占6%。

经过12年后,共有462名受试者得到失智症,比例大约是22%。其中,快速站立时「血压收缩压」降低超过15毫米汞柱的人失智风险最高,罹患机率比起没有该症状的人高出了37%,差别非常明显。

姿势性低血压可能反映溃疡出血、心衰竭、糖尿病等疾病



比起低血压,高血压「有名」多了,大部分的人都知道要防?高血压,以免增加心血管疾病风险;其实低血压对身体的危害也不可小觑,会造成头晕、脑缺氧,甚至也会导致中风。 (编辑推荐:让血压一直在标?值!解决高、低血压的全身穴位地图)

根据亚洲大学附属医院的卫教资讯,姿势性低血压可能反映着一些身体问题,比如:

  • 血液输出量不足
    如果有严重的消化性溃疡出血、痔疮出血、或严重的呕吐或腹泻、过度发汗引发严重脱水等,都会使体内的血液量不足,引发姿势性低血压。

  • 自主神经系统问题
    老年人因自主神经系统机能退化,正常调节血压的机转无法在短时间内达成,容易造成姿势性低血压。而包括糖尿病引起的神经病变、长期饮酒引起神经病变、脊椎神经受损、病毒感染引起的神经病变,都可能是自主神经机能受损,造成姿势性低血压。

  • 心脏问题
    突发性姿势性低血压可见于心肌梗塞或心率不整患者身上,也包括严重的心衰竭、心肌病变、主动脉瓣狭窄、心包膜发炎等疾病,都会造成心出血量变少、导致姿势性低血压。

  • 药物副作用
    姿势性低血压不一定都来自身体的异状,有时候单纯源自药物的副作用,包括:

    利尿剂:会造成水分过量排出而引起低血压。
    血管扩张剂:造成血管过度扩张而引起相对性的血量降低。
    甲型阻断剂:会引起自主神经反射机转的不全。
    部分精神科用药

防止姿势性低血压危害,医师建议3要点



心脏内科主治医师王德和在童综合医院网站的「健康园地」中建议,对于姿势性低血压,平时注意下肢可穿着弹性袜改善下肢静脉的血液滞留;从躺、蹲、坐的姿势站起时动作要缓慢,避免严重头晕目眩,甚至昏厥造成意外。如果怀疑所服用药物会引起姿势性低血压,或最近姿势性低血压的发生频率增加,影响到日常生活,建议就诊谘询医师。

参考资料:
  1. https://medicalxpress.com/news/2020-08-people-dizzy-higher-dementia.html
  2. https://www.edh.tw/article/20306
  3. 亚洲大学附属医院 〈姿势性低血压〉
  4. 童综合医院 〈『头晕目眩』 可能为姿势性低血压造成 尤以老人更严重〉

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