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蛋白质吃多会不会伤肾?安啦!医师3个提醒有看有保庇

膳食养生

2022-02-03

我们知道,增肌减脂的时候要多吃蛋白质... 什幺?你不知道!没关?,看完这篇文章你就会知道了,蔡医师要跟大家聊聊,为什幺增肌减脂期间要多吃蛋白质。我先列出三大理由:

首先,蛋白质是构成肌肉最重要的成分。要增肌就一定要吃够蛋白质,才不会让肌力训练的辛劳付诸流水;反之,减脂期间也要吃足蛋白质并且搭配肌力训练,才能精?地减掉脂肪,不会瘦到宝贵的肌肉。 (编辑推荐:想增肌、想减脂分别该怎幺吃?健身网红带你3步骤吃出精瘦身材)
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其次,蛋白质有最高的「摄食产热效应」(Diet Induced Thermogenesis)。其实我们的胃肠消化食物也是需要消耗能量的,不过在消化碳水以及油脂的时候耗能比较少,消化蛋白质却会耗能最多。所以吃蛋白质来取代吃碳水或者油脂,可以让你在不知不觉中多消耗一些卡路里。(附带一提,吃原型的食物的「摄食产热效应」也高过于加工食品喔!)

第三,蛋白质能让你吃得爽又有饱足感。各位也许都有经验,只吃碳水的话过不用多久就饿了,如果搭配蛋白质一起吃,饱足感就能撑比较久。况且富含蛋白质的肉类、海鲜等等,谁能抵抗它的美味呢? (编辑推荐:早餐吃蛋,减醣又减脂!水煮蛋是最经济实惠的蛋白质补充品)


一天该摄取多少蛋白质?



根据美国国家学院公布的《推荐膳食摄取量》(Recommended Dietary Allowance,RDA),建议每天每公斤体重摄取0.8克蛋白质,比如体重60公斤的人,每天就可以摄取60*0.8=48克蛋白质。但是请注意:这个摄取量只是一个满足最低需求、避免营养不足的「基本盘」,而不是「摄取上限」,这是很多人误解的地方。

根据一篇医学期刊《Food & Function》在2016年的一篇回顾文章,对于低活动量、中等活动量、高活动量的人来说,分别建议摄取每天每公斤1.0、1.3、以及1.6克蛋白质。文献也指出健康的人即使摄取每天每公斤2.0克蛋白质也是安全无虞的,而摄取上限是在每天每公斤3.5克左右,是不是远远超过你的想像。

此外还有在《美国临床营养学期刊》的统合分析研究显示:在降低总热量摄取的条件下,摄取较多蛋白质(每天每公斤1.2~1.6克)的人可以减去较多体重和体脂肪,同时保留较多的肌肉量。意思就是在减重期间可以减脂不减肌,何乐而不为呢?

那幺同样以60公斤而且有在做肌力训练的人为例,减重期间每天摄取60*1.6=96克蛋白质可以说是很好的策略。注意我们这边指的是吃96克「蛋白质」,不是96克的「肉」。不要才吃几口肉就以为自己蛋白质超标,这样不仅是蛋白质不足,还会凸显出你的知识不足。

因为一般而言37.5克(一两)的肉只含有7克的蛋白质,概算起来100克鸡胸肉大约含有22克蛋白质,所以如果你一天的摄取目标是96克蛋白质,就要吃下将近500克鸡胸肉。有吃过鸡胸肉的人就知道,这样的份量其实可以让你吃到很饱,这又呼应前面我说的:蛋白质可以增加饱足感,让你吃到爽。





吃这幺多蛋白质会不会伤肾?



如同前面引用的医学文献所说:健康的人即使摄取每天每公斤2.0克蛋白质也是安全无虞的。除非你是肾脏病患者,而且还是中等到重度的肾脏病,才会有限制蛋白质摄取量的建议。

我们来看看《版肾脏病诊疗指引》的建议,其实跟欧美的诊疗指引都类似,只是读中文比较轻?,先说定义:假如你有蛋白尿、血尿之类的肾脏损伤,但是抽血显示肾丝球过滤率正常(ㄒ 90),那幺你就是肾脏病第一期(最轻微的一期);若肾丝球过滤率是落在 60-89 的?围,就属肾脏病第二期。

根据诊疗指引,肾脏病第一期甚至第二期都没有限制蛋白质摄取量。至少要第三期或更严重的患者(肾丝球过滤率 < 60),才会限制蛋白质摄取量在每天每公斤体重0.8克以下。

至于你本身有没有肾脏病、蛋白尿、或者肾丝球过滤率的问题?蔡医师当然不知道(真抱歉我不会隔空算命),所以不需要私讯问我这种问题,如果你非常担心自己有肾脏病,请直接找你的主治医师检查跟讨论就可以了谢谢。 (编辑推荐:96.5%的人不知道自己肾脏病!医:造成洗肾的?手竟是...)





最受健人欢迎的产品:乳清蛋白



讲到补充蛋白质就一定要提到「乳清蛋白」,说它是最受健身人士欢迎的产品应该不过分,而且随着健身风气的盛行,也开始有很多没在健身的民众跟风。偏偏民众对于乳清蛋白又是一知半解,所以才会出现「喝乳清蛋白会伤肾」、「喝乳清蛋白会变秃头」等等让人啼笑皆非的流言。

说到底乳清蛋白并不是什幺奇技淫巧或者仙丹妙药,它只是一种食品。乳清蛋白的氧作过程是将牛奶去除乳脂以及乳糖后,留下蛋白质为主的部分,再氧成方便保存的粉末。一般来说只要喝下一杯乳清蛋白,就跟吃下一块100克的鸡胸肉差不多,都能摄取20多克的蛋白质,对于蛋白质需求量大的人来说非常方便而且有效率。

既然乳清蛋白只是一种食品,那幺它跟你吃的鸡胸肉、牛排等等其实在本质上并没有太大的差异,你不会每次吃完一客牛排就在那边担心自己要洗肾吧?蛋白质摄取量的建议我在文章前半段已经写得很清楚了,还有疑虑的人也欢迎点阅原始资料自己读一读。此外我推荐这段健身教练「兆佑」的影片,里面也针对蛋白质摄取做了很简短的重点提示。

文章好像有点写太多了,蔡医师直接佛心帮大家整理重点一下吧!我归纳出三点:

  1. 吃蛋白质有助于增肌减脂,因为蛋白质是构成肌肉最重要的成分、有较高的摄食产热效应、而且可以让你吃得爽又有饱足感。

  2. 减重期间摄取每天每公斤1.2~1.6克的蛋白质可以减去较多体重和体脂肪,同时保留较多的肌肉量。健康的人即使摄取每天每公斤2.0克蛋白质也是安全无虞的。

  3. 乳清蛋白是一种食品,不是什幺仙丹妙药,也不会无缘无故伤肾。弄懂摄取蛋白质的原则,才不会被一些流言所迷惑。

看完这篇文章,可能有些人对蛋白质摄取仍然抱持疑虑,我最后就用一段硫酸来结尾:如果你对坊间流传的乱七八糟减肥偏方深信不疑,却对蔡医师以及医学文献的专业建议疑神疑鬼,那你一辈子都瘦不下来也只是刚好而已(摊手)。今天就聊到这边,蔡医师要去喝乳清蛋白了,祝各位健康瘦身,我们下次见。

参考资料:
  1. Dietary Protein Intake and Human Health. Guoyao Wu. Food Funct. 2016 Mar;7(3):1251-65
  2. The role of protein in weight loss and maintenance. Heather J Leidy et el. Am J Clin Nutr. 2015;101(Suppl):1320S?9S
  3. 2015慢性肾脏病临床诊疗指引. 慢性肾脏病预防与治疗(非药物类)第六章第二节

作者简介:蔡明?,新陈代谢内分泌专科医师、高雄市陈显明诊所副院长。分享正确饮食和运动知识,欢迎和蔡明?医师一起不吃药,不捱饿,用健康的方式瘦身。  蔡明?医师 健康。瘦身

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