骨质疏?自我检测
筛检潜在胸椎压迫性骨折：
从经络穴道养气血，?痛疾病不上身！找来优惠券推荐阅读《对症穴位自疗法》>>>筛检潜在腰椎压迫性骨折：
站立时两手自然平举，测量肋骨最下缘与骨盆最上缘之间的垂直距离。正常情况下，应有2-3指幅宽或超过五公分，若距离小于1指幅宽或2公分则为异常。
骨质疏?自我检测表-先天篇
高危险族群中了几项？ （编辑推荐：致死率比癌症高！预防更年期骨质疏?饮食对策）
| 因素类别 | 检测题目 |
| 家族病史 | 父母被诊断有骨质疏?症，或曾在轻微摔到后骨折 |
| 父母中有一人有驼背状况 | |
| 先天因素 | 实际年龄超过40岁 |
| 成年后曾经因为摔到而造成骨折 | |
| 一年摔到一次，或因为虚弱而担心摔倒 | |
| 40岁过后的身高是否减少超过3公分以上 | |
| 体重过轻（BMIㄑ19） | |
| 曾服用类固醇药物连续超过3个月 | |
| 患有类风?性关节炎 | |
| 被诊断出有甲状腺／副甲状腺亢进的状况 |
骨质疏?自我检测表-后天篇
高危险因子几项符合？
| 因素类别 | 检测题目 |
| 生活型态 | 每天饮用两小杯的酒 （500cc的啤酒／160cc红酒或白酒／50cc烈酒） |
| 有长期吸菸的习惯或曾经吸菸 | |
| 每天运动量＜30分钟 （包含做家事、走路、跑步等） |
|
| 无使用乳氧品及钙片的习惯 | |
| 每天从事户外活动＜10分钟，也未曾食用维他命D补充剂 | |
| 女性 | 45岁或之前已停经 |
| 非怀孕、更年期、切除子宫却停经超过12个月 | |
| 50岁之前切除卵巢，也没有服用贺尔蒙补充剂 | |
| 男性 | 因雄性激素过低而阳痿、失去性? |
避免骨质疏?这样吃
以下食物每日摄取量请注意，若食用过多则会造成钙加速排出：
- 盐巴6克／天
- 茶、咖啡2杯／天
- 蛋白质3-8份／天
- 酒精2杯以内／天
人体每日需要钙量
| 年龄 | 钙质需要量（毫克／天） |
| 10岁（含以下） | 800 |
| 11-18岁 | 1,000 |
| 19-50岁 | 800 |
| 50岁以上 | 1,000 |
| 怀孕期妇女 | 1,000-1,200 |
| 哺乳期妇女 | 1,200 |
常见食物含钙量一览表
| 钙含量 | ＜200毫克?每100公克? | 50-200毫克?每100公克? | ＞50毫克?每100公克? |
| 奶类 | 鲜奶 | ||
| 肉蛋类 | 蛋类 | 牛肉、鸭肉、鸡肉、螃蟹、 猪肉、内脏 | |
| 水产类及其氧品 | 吻仔鱼、田螺、小鱼乾、虾米扁鱼乾、?海蟹、蛤蜊 | 乌贼、虾、蚵、鱼翅、?海蟹、 鲍鱼、鱼? | 鲤鱼、鱼丸、白带鱼、虱目鱼、吴郭 鱼、蛙、九孔、海参、旗鱼 |
| 五焚根茎类 | 糙米 | 麦、小米、玉米、稻米、?食、 马铃薯、芋头、甘? | |
| 豆类及其氧品 | 黑豆、黄豆、豆皮、豆腐乳、豆鼓 | 豆干、臭豆腐、油豆腐、豆腐、红豆、绿豆、皇帝豆、刀豆、 毛豆、豌豆、蚕 豆 | 豆浆、菜豆 |
| 蔬菜类 | ?菜、紫菜、?菜乾、九层塔、金针、芥蓝菜、苋菜、高丽菜乾、高丽菜蕊、木耳 | 芥菜、香菇、海藻、海带、菠菜、蕃薯叶、空心菜、油菜、韭菜、白萝饰、榨菜、雪里红、茼蒿、?荽、葱、蒜 | 苦瓜、茄、笋、萝饰、辣椒、胡瓜 |
| 水果类 | 橄榄、龙眼乾、葡萄乾、红枣、黑枣、木瓜瓜糖 | 柑、苹果、葡萄、香蕉、杨桃、香瓜、梨、凤梨、文旦、西瓜 | |
| 其他 | 黑芝麻、白芝麻、黑糖、红茶包种茶、健素糖 | 花生米、瓜子、杏仁、乾莲子、腰果、枣子 |
藏不住的「密密」 应接受骨密检测的族群
- 65岁以上妇女／70岁以上男性
- 停经妇女
- 即将停经且符合体重过轻、曾骨折、服用高骨折风险药物
- 脆弱性骨折（低冲力下骨折者）
- 罹患可能导致低骨量或骨量流失的相关疾病者
- 所服用药物与低骨量或骨量流失有关
- 接受治疗且监测治疗中
- 有骨密度流失证据可能接受治疗者
适用全民健康保险「骨质疏?症」检查族群
下述对象因病情需要再次施行骨质密度测量检查时，间隔时间应为1年以上，3次为限。
- 内分泌失调导致骨质疏?症者：副甲状腺机能过高必须接受治疗者、肾上皮脂过高者、脑下垂体机能不全影响钙代谢者、甲状腺机能亢进者、医源性库欣氏症候群者
- 非创伤性骨折者
- 50岁以上妇女或停经后妇女接受骨质疏?症治疗者
- 摄护腺癌病患在接受贺尔蒙阻断剂治疗前后，得因病情需要施行骨密度检查者。
银?族检测骨质密度三大要因
骨质疏?为银?族的隐形杀手，定期检测骨质密度可减少憾事发生：
- 有76%的50岁以上民众有骨质流失现象
- 每年有16,000人骨质疏?性髋部骨折
- 髋部骨折一年死亡率，女性为15%，男性为22%
骨质疏?易造成三大处骨折
一般而言，骨质疏?没有特别病徵，通常只会因为压迫到脊椎骨而腰酸背痛，都是骨折后发现已得到骨质疏?。
骨质疏?易造成三大处骨折：
| 脊椎骨 | 所谓的「老倒缩」就是脊椎一节一节受到压迫，因为骨密度无发支撑身体重量，展现出身高变矮、弯腰驼背等状态，实际上是压迫性骨折。 |
| 桡骨 | 手腕的部分，由于受到冲击，也常在跌倒撑地时发生骨折。 |
| 髋骨 | 跌倒的银?族经常发生髋骨、股骨骨折。 |
WHO骨密度（BMD）诊断标?一览表
T-SCORE分3类：
| T值 | 定义 | 骨质密度（BMD） |
| +1～-1 | 正常骨头密度 | 通常不需要治疗，建议补充钙质或适当运动，以预防骨密度变得低下 |
| -1～-2.4 | 骨质缺乏 （Osteopenia） |
未达骨质疏?的标?，但一不注意即会骨质疏? |
| ＜-2.5 | 骨质疏? （Osteoporosis） |
有很大的骨折风险 |
如何治疗骨质疏?
防治股骨质疏?最大目的，在于减少骨折发生。治疗骨质疏?药物依作用机转，可分为抗骨破（抗骨质流失）、促造骨（促骨质生成）与混合型3类：
| 机转 | 抗骨破（抗骨质流失） | 促造骨（促骨质生成） | 混合型 | |||
| 类型 | 贺尔蒙补充剂 （HRT） |
选择性雌激素受体调节剂（SERM） | 双磷酸盐 （BISPHOSPHONATE） |
单株抗体 （RANKLAb） |
副甲状腺素 （PTH） |
锶盐 （Sr） |
骨质疏?药物介入?则（停经妇女／50岁以上男性）
- 曾患有脊椎或髋部骨折病史
- 股骨颈、髋关节、脊椎处经DXA测出T值＜-2.5
- 其他部位曾骨折，且股骨颈、髋关节、脊椎处经DXA测出-1.0＜T值＜-2.5
- -1.0＜T值＜-2.5的骨折高危险群，如类固醇使用者或行动不便者
- -1.0＜T值＜-2.5的骨折高危险群，经由FRAX Tool计算骨折风险＞20％，或髋部骨折风险＞3％
各类钙片优缺点一览表
| 成份 | 碳酸钙 | 磷酸钙 | 柠檬酸钙 | 醋酸钙 |
| 含钙比重 | 40% | 39% | 21% | 25% |
| 添加维生素D3 | 食品级有 | 有 | 食品级有 | 没有 |
| 优点 | 含钙量高／ 取得容易，最为常见 |
含钙量高／ 最接近骨骼的钙成份／ 含维生素D3同时可帮助钙磷吸收／ 无胀气副作用 |
吸收不受胃酸影响，胃酸不足及胃绕道者可用／ 柠檬酸根可降低结石的发生／ 柠檬酸根为血清磷结合剂／ |
吸收不受胃酸影响，胃酸不足及胃绕道者可用／ 醋酸根为肠道磷结合剂／ |
| 缺点 | 易胀气（产生CO2）／ 会中和胃酸影响钙吸收／ 老年人、孕妇、胃酸不足、易便碟者不建议使用 |
肾衰竭病人不建议使用 | 含钙量低 | 含钙量低／ 需饭中服用／ 药物气味不良 |
| 产品类别 | 药品级与食品级 | 药品级 | 药品级与食品级 | 药品级 |
| 药品级适应症 | 制酸剂 | 预防钙与维生素D缺乏，如骨质疏? | 肾性骨发育不全症 | 肾衰末期的高磷酸盐血症 |
本文获「永龄健康基金会－永续医学教育」授权转载，原文刊载于永龄医教官网。
骨质疏?自我检测／原文出处
避免骨质疏?这样吃／原文出处
藏不住的「密密」 应接受骨密检测的族群／原文出处
骨质疏?易造成三大处骨折／原文出处
如何治疗骨质疏?／原文出处
作者介绍：永龄健康基金会，「永龄医教」深信持续地推动新医学，与生医跨界合作，透过建构Medinsight医学知识平台，整合专业、分门别类、完整的精?医学及癌症治疗知识，带领大众一探基因与预防医学的奥妙。促进社会大众对健康意识的重视，进而提升对癌症预防医学的敏锐度及参与度。秉持坚定的信念，与广大生医人、学术机构、社福团体合作推广，在不久的未来，让癌症的发生得以掌握、让健康胜券在握。
