肺癌预防保健期间的九大生活饮食须知
及早戒菸、高纤、少加工精坷食物和避免高饱和脂肪的食物,且减重加运动,是预防复发重要的饮食原则。
从经络穴道养气血,?痛疾病不上身!找来优惠券推荐阅读《对症穴位自疗法》>>>吸菸者的平均寿命较不吸菸者减少 10 年且会增加 20 ~ 50 倍罹患肺癌的风险,30 岁时戒菸几乎可避免肺癌的风险,40 岁后才戒菸者,老年罹患肺癌风险依旧偏高,所以愈早戒菸,愈可降低影响。
另外,二手菸也会增加肺癌风险。未抽菸和抽菸者一起生活,肺癌的相对风险在 1.14 ~ 5.2 倍之间,儿童时期吸的二手菸则会导致成年后肺癌风险增加 3.6 倍。
◎ 维持适当合理的体重
肥胖会增加肺癌的风险,合理的身体质量指数(Body Mass Index,BMI)=体重(公斤)/身高 2(公尺 2),亚洲人理想 BMI 数值为 18.5 ~ 24 kg/m2。高BMI 与肺癌发生风险相关,且腰围是更具指标的数字,因此建议男性腰围宜小于 90 公分,女性腰围应小于 80 公分。
肥胖的相关定义请参见下表:
◎ 每天都要活动,勿久坐
身体活动已被证实可以降低罹患肺癌的风险,因此建议每天都要活动,勿久坐,每周至少进行 150 分钟的中度身体活动,或 75 分钟的剧烈运动。下表则依照个人体能状态提出运动建议。 (编辑推荐:久坐1小时竟折寿22分钟!4动作不离开椅子也能活血防脂肪堆积)
◎ 高纤多蔬果多全焚类
蔬菜和水果中有许多的抗氧化物质、纤维质、矿物质和植化素,有助减少 DNA的氧化损伤。许多研究指出,蔬菜水果摄取可降低肺癌发生的风险,特别是十字花科蔬菜中的异硫氰酸酯(isothiocyanates,ITCs)。饮食加入全麦和豆类、蔬菜和水果ㄒ 400公克/天(多蔬菜,每日至少 300 公克;适量水果,每日 2 ~ 3平碗的水果),才可能吃到 30 公克的纤维质。
若能够执行癌症基金会所倡导的蔬果 5、7、9,从本来建议的 3 份蔬菜加 2 份水果,增加为 4 份蔬菜加 3 份水果,甚至于 5份蔬菜加 4 份水果,更能降低癌症发生风险。
◎ 减少简单糖类摄取
高糖的摄取型态可能会增加肺癌的风险,虽无直接证据证实高糖饮食会引起肺癌,但在其他癌症研究提出糖,特别是果糖,容易导致饮食代谢的紊乱、脂肪增加,造成体内发炎物质的释放。
因此,简单糖或精坷糖的摄取量每天不超过总热量 10%,以男性每日摄取热量 2000 大卡来说,建议摄取小于 50 公克/天(少于25 公克/天更好);女性每日 1800 大卡来说,则建议摄取小于45 公克/天(少于 22.5 公克/天更好)。宜限制摄取所有额外添加糖的食物,如甜食和含糖饮料。
◎ 适量、好的脂肪摄取
总脂肪和饱和脂肪的摄入量与罹患肺癌的风险正相关,单元不饱和脂肪则无相关性,但多元不饱和脂肪取代饱和脂肪可在吸菸者中降低 16% 的肺癌风险。
坚果摄取和肺癌发生风险呈负相关。当中富含n-3 脂肪酸、植化素、镁、硒被认为可减少氧化伤害。即使在每日少于一包菸的瘾君子中,坚果亦具有保护作用;但是,在每天大于一包菸的吸菸者当中,坚果的保护作用则消失。 (编辑推荐:坚果维生素C是苹果17倍!吃坚果防癌抗发炎秘诀公开)
◎ 少红肉、少加工肉品
红肉摄取量,建议每天平均 2 份。一份 35 公克,约是男性的两指大小份量及厚度,女性的三指大小厚。?可能减少加工的肉品。所谓加工,是指利用盐渍、发酵、烟?等任何改善味道及增加肉储存时间,或加入添加剂的方式,如火腿、培根、香肠、肉乾等。
因为,饱和脂肪和血铁基质在高温烹调或加工(添加剂)保存的过程,会产生致突变物(potent mutagens),导致红肉摄取愈多,肺癌发生风险愈高。研究显示,大量摄取红肉会增加 35%罹患肺癌的风险。
◎ 适量饮酒或不喝
红酒富含多酚类,被认为具有保护神经、减少氧化损伤、减缓慢性发炎等功能。建议摄取量为每日 100 毫升;但如果超过建议量就无帮助,且其他酒类也不像红酒具有保健功效。
每天可摄取的酒精量,男性为 25 克、女性 12.5 克。12.5 公克的酒精相当啤酒 250 ~ 400 毫升、或葡萄酒 80 ~ 120 毫升、或烈酒30 ~ 40 毫升。
另外,抽菸加喝酒是增加肺癌的风险因子。虽然在不抽菸的人身上饮酒是否会增加肺癌的风险尚无定论,但是,世界癌症基金会暨美国癌症研究所已经建议「要预防癌症者,请?可能不要饮酒。」 (编辑推荐:每咛喝酒罹下咽癌机率增19倍!喝酒会脸红的人风险也倍增)
◎ 不依赖营养补充剂
相关文献对高剂量营养补充剂的建议不一致,除非有特殊需求,否则不建议以单一高剂量的营养补充品来预防癌症。
1994 年的随机双盲试验发现,吸菸者补充 β- 胡萝饰素(20 毫克/天)和 α- 生育醇(50 毫克/天)补充剂 5 ~ 8 年,显着增加肺癌风险;其他临床试验也证实,每天大于 20 支的吸菸者,补充 β胡萝饰素(30 毫克/天)和软脂酸视网酯(Retinyl Palmitate,维生素 A 补充剂:25,000 国际单位(IU)/ 天),肺癌发病率及死亡率增加。
但是,摄取天然蔬菜水果的相关研究,多数结果都是降低肺癌的发生。推断可能是香菸中的成分诱导 β- 胡萝饰素氧化,促进氧化作用,反而不利身体健康,也反应营养来源从补充剂和天然食物的不同。
2007 年,Bjelakovic 分析 68 项营养补充剂随机试验发现,β- 胡萝饰素、维生素 A 和 E 的补充些微增加死亡率。
在不抽菸者,目前补充剂对预防癌症没有证据显示好处;而抽菸者则不建议高剂量且长期补充含 β- 胡萝饰素、软脂酸视网酯(Retinyl Palmitate)、维生素 E、维生素 B6 和 B12 的补充剂。
本文摘自《完全解析肺癌诊治照护全书》/ 余忠仁(台大新竹生医园区院长)、台大医院肺癌专科医疗团队/原水文化