医师我需要治疗我的飞蚊症吗？
「飞蚊症究竟需不需要治疗？」这是许多飞蚊症病患共同的疑问。事实上，飞蚊症是一种可大可小的病症，而且是种进行性的退化现象，虽不需加以治疗，但需要定期追?，注意症状是否有变化，以防病理性飞蚊症找上门，造成视网膜裂孔、玻璃体出血或视网膜剥离，严重时甚至可能造成失明。 （编辑推荐：飞蚊症会失明吗？医：飞蚊症4大危险族群当心）
从经络穴道养气血，?痛疾病不上身！找来优惠券推荐阅读《对症穴位自疗法》>>>退化性飞蚊症最常见，病理性飞蚊症仅占5％却最危险
飞蚊症是眼科门诊常见的症状，这种眼睛里有黑点、黑线或网状物跑来跑去的症状，需要花时间去找出原因。门诊中常见的飞蚊症有很多种，但是医师要抓的飞蚊症，是指眼底出血的病理性飞蚊症，这类飞蚊症虽然只占门诊飞蚊症求诊病患的5％，但这类飞蚊症可能造成网膜剥离，甚至失明，对视力的威胁非常大。至于求诊患者的飞蚊症状究竟是哪一种飞蚊症，通常医生会做散瞳检查，详细察看眼底的情况来分辨。
飞蚊症中最常见的是退化性飞蚊症，如洋菜冻般的玻璃体占人体眼球内部五分之四的体积，出生时玻璃体充满眼睛，构成我们眼睛的球状，与视网膜紧实接触。随着年龄增长，玻璃体也会有退化的现象，此时胶状物质会液化，玻璃体体积变小，由于眼球并不会同时变小，所以玻璃体与视网膜势必要分离，也就形成了退化性飞蚊症。
顾名思义，病理性飞蚊症就是有病的飞蚊症，会因为局部眼睛毛病造成，也会因全身性血管疾病而引起。所谓局部眼睛的病变是指眼底视网膜有破孔，所合?形成的玻璃体混杂物或出血，这种破孔有些会造成视网膜剥离，进而造成失明。
除了视网膜破洞或裂孔会造成飞蚊增加之外，很多全身性血管疾病，如糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变、眼中风，甚至黄斑部病变，如果造成玻璃体出血都会造成急性飞蚊增加。出现病理性飞蚊症需要特别注意，因为这种飞蚊症会造成玻璃体出血，甚至视网膜剥离，需要紧急处理，如视网膜雷射甚至手术。 （编辑推荐：飞蚊症挥之不去？眼科医：这类飞蚊症最危险）
退化性飞蚊症有时也会造成视网膜剥离，变成病理性飞蚊症
要注意的是，被诊断为退化性飞蚊症可不代表一定安全，退化性飞蚊症若玻璃体与视网膜平顺分离，病患可能只会看到几点黑点或者眼前一个小圈圈；但有时会因为玻璃体与周边视网膜的血管、视神经根部连接得较牢，当玻璃体急遽分离时容易拉扯出视网膜裂孔、造成玻璃体出血，病患往往有看到闪电的感觉，严重时也有可能造成视网膜剥离，以致于飞蚊增加，导致「病理性飞蚊症」。
飞蚊症演变难预测，患者一定要定期回诊以防万一
也由于玻璃体的退化是一个动态的现象，很容易出现变化，眼底检查只能看出当时视网膜有没有破洞或裂孔，但是并不能预期或预测之后玻璃体退化会不会造成裂孔。也就是说，即使确诊为生理性或退化性飞蚊症，也不保证一定不会合?病理性飞蚊症。这也是飞蚊症最麻烦的地方。
因此，飞蚊症患者一定要定期回诊，以防病情变化；患者也一定要特别注意眼睛急性变化，若飞蚊忽然大量增加，或出现闪电般的光视现象，不然就是一部分视野看不到或突然视力下降，这时不论之前是否已发生过飞蚊症，也不论是否最近才检查过，一定得要立刻就医检查，不可轻忽！
作者简介：陈莹山医师，医药大学新竹附设医院眼科主任，专长：黄斑部病变、视网膜剥离雷射及手术等。 陈莹山眼科医师医疗网、 护眼达人陈莹山医师
