在乳房外科门诊常见的乳房?疹，通常可以很快改善，但如果?疹现象集中在单侧乳头且经药物治疗无效，很可能是癌症前期的病变，称为「帕奇得氏症」（Paget's disease），属于一种早期癌症。
从经络穴道养气血，?痛疾病不上身！找来优惠券推荐阅读《对症穴位自疗法》>>>帕奇得氏症的病灶?限在乳头和乳晕附近的皮下，看起来很像?疹引起的脱皮，其主要症状为乳头或乳晕上有界线鲜明的红斑，合?有脱屑、渗出液或结痂，也可能合?溃疡或乳头凹陷。 （编辑推荐：盘点容易得乳癌的15个危险因子：预防乳癌，绝对要做到7件事）
很多乳癌患者通常合?有帕奇得氏症，当癌细胞跑到乳晕附近，癌细胞经过乳管再蔓延至皮下组织，会形成类似乳头发炎的症状，跟皮肤发炎很难区分；较明显的区分除了帕奇得氏症只发生在单侧乳头外，乳头表层的变化将非常明显，甚至破皮，最上面的表皮层也已经剥落，可看到下面的肉芽组织及溃疡。
关心与叮咛
如果发现乳晕或乳头?疹（尤其是单侧乳房），擦皮肤科的药一、两星期后仍未改善或痊八，请赶紧找乳房外科医师做全面性的乳房检查。
什幺是乳癌？
乳癌是由乳小叶的腺性细胞或乳腺管细胞不正常的分裂后，增殖而形成的恶性肿瘤。
乳癌并不像肝癌、胃癌等发生在内脏的肿瘤，不易发现一旦发现往往已经太迟，乳房位在体表，较方便检查，只要平时多注意乳房的状态，观察乳房是否有小肿块、变形、凹陷，腋下淋巴腺有无异常、肿大，乳头是否有不正常分泌物、糜烂等徵兆，最重要的是，透过国健署之筛检政策就可早期发现，及早治疗。 （编辑推荐：乳癌徵兆不只肿块！12颗柠檬自我检查乳房异状）
乳癌的好发危险群
- 一侧曾得过乳癌者。
- 30 岁以上才生头胎或未曾生育者。
- 二等亲内有人罹患乳癌者。
- 嗜吃高热量、高脂肪食物。
- 中年或停经后
- 肥胖者。
- 初经早来（12 岁以前）或晚停经（55 岁以后）者。
- 未曾哺乳者。
乳癌的症状有哪些？
早期乳癌通常不会引起疼痛；事实上，当乳癌开始形成时，可能完全没有症状，但是随着癌症的生长，它会造成异常，而女性朋友也应该会发现以下症状：
- 乳房有肿块但不一定会感觉疼痛。
- 乳房皮肤红肿或溃烂。
- 乳房、乳晕或乳头有颜色或感觉皮肤的改变，如凹陷、皱摺或呈鳞片状。
- 在乳房附近或腋下的区域有肿块或变厚。
- 乳头出现异样分泌物。
- 腋下淋巴腺肿大。
- 乳房有局部或全面性凹陷。
- 乳房大小或形状改变。
如果女性朋友们注意到乳房有以上这些变化时，应该立刻去看医师，透过详细检查及医师的专业，来确认是否为乳癌。
乳癌的治疗方式有哪些？
关于乳癌的诊治，有许多种治疗方法，端看肿瘤的细胞形态、侵犯程度和其他许多因素，由医师和患者讨论用哪些方法最适合。
- 乳房保留手术
- 全乳房切除术（可重建）
- 放射治疗
- 化学药物治疗
- 荷尔蒙治疗
- 标靶治疗
- 哨兵淋巴结切片或腋下淋巴结廓清术
关心与叮咛
自我检查和医师触诊都是日常乳房保健的重要一环，若发现异常时，则需要进一步的影像检查。妇女每年新增乳癌人数逐年增加，根据国民健康署统计，到106 年止新增乳癌人数为13965 人，为女性恶性肿瘤首位。因此提醒大家，各年龄层妇女检查乳癌的工具也有所不同，建议：
- 30～39岁：必要时做乳房超音波检查。
- 40～44岁：高风险族群可考虑乳房摄影与超音波交替检查。
- 45～69岁：国健署补助每两年一次免费乳房Ｘ光摄影检查。（二等亲有乳癌病史，则提前至40岁）
如此才能针对各年龄层的乳房特质，提供最有效的检查或筛检。
本文摘自《超越乳癌》／张金坚（台大医院乳房医学中心主治医师）／原水文化
