莫名难解的头痛，就是偏头痛？
不少病人喜欢自己当医生，类似像下面的案例，不知发生过多少次了？
从经络穴道养气血，?痛疾病不上身！找来优惠券推荐阅读《对症穴位自疗法》>>>「 你有偏头痛， 是在其他医院诊断出来的吗？服用了什幺药呢？」
「我的头都习惯痛一边啊，不用医生看自己也知道是偏头痛。那我头痛当然就吃止痛药呀 ！」病人一副理所当然的样子，只催促着我赶快开药给她。
事实上，这位爱当医生的病人，你的诊断是错误的 ！
第一，不是痛一边的头痛都是「偏头痛」。第二，就算是偏头痛， 也绝非像一般头痛单纯吃点止痛药就能解决，一旦止痛药吃多、吃久了才发现没效，然后再找医生，难怪病人会痛不欲生，痛到想撞墙， 痛到想往生。
别再自行服用止痛药，治偏头痛有专用药物
根据荣总团队的研究显示，国内偏头痛的盛行率约为9.1 %， 在大地区偏头痛的盛行率男性为4.5 %、女性为14.4 %；大致估算起来约有一百七十五万人为此所苦。
所谓的偏头痛是属于原发性头痛的一种，亦即没有明显的脑部病变，它经常发生于单侧，也可能是双侧太阳穴的位置，主要是太阳穴额颞动脉的扩张与收缩造成的「血管搏动性疼痛」，意思是当病人发生头痛时，可同时量测自己的脉搏，便可感受到头痛和脉搏的跳动会有一致的规律性。 （编辑推荐：头痛想吐，却只会按太阳穴？最好用的头痛救急指南：头痛按摩这样做）
偏头痛和其他头痛较不同的是，有些患者会有先兆症状，也就是透过视觉、嗅觉、味觉的异常，在疼痛发作前先来个警告。
当中又以视觉症状为较多，例如眼前会有黑点、线条、闪电，或有如城墙般高高低低的形状，症状出现后的数分钟至半小时之内，患者便会感到头痛。
当确诊为偏头痛后，医师会开立的不是单纯止痛的药物，而是能舒缓偏头痛的药，一般配合治疗都能收到不错的效果。但若只使用一般的止痛药，本来可持续四至六小时的药效，长期使用后，药效却可能不到两小时。就像我在门诊里遇过很多偏头痛病人诉说自己因服用一颗后，仍无法止痛，所以接着会又多服两到三颗……。
现代人发生偏头痛的原因，与生活压力确实有相关性，在临床上，发现偏头痛病人有越来越多的趋势，所幸近年来医学界致力开发出针对偏头痛致病机转的新型药物，能藉由阻断神经讯息传递物质的作用来达到预防偏头痛的目的。
至于偏头痛的成因妖杂而多样，最主要还是体质、遗传因素， 建议病人详加记录，找出可能引爆偏头痛的食物与因子，并且尽量避免。比方有的人在吃了起司、巧克力、柑橘、草莓、加工食品或红酒之后，戒喝咖啡后，诱发偏头痛。此外，适度为自己减压、保持充足睡眠等，也会产生预防的效果。
无论如何，早期诊断，早期治疗，仍是最佳解决方针，对于发病的严重程度和频率，都能有效降低。建议不定时会偏头痛的人一定要备药，而这必须是由专业医师经过诊断而开立，不是在药局随便买的止痛药物。
治疗压力性头痛，调整生活型态是关键
因为心理压力、情绪造成的头痛， 医学上还有一种常见的类型―― 压力性头痛。这是一种头皮呈带状式的疼痛感，举例来说，很像是西游记里的齐天大圣孙悟空戴上紧箍咒被束得紧紧的，或者你可以想像自己的头硬是要卡进太小的安全帽里面一般，然后出现紧绷、压迫闷痛的感觉。
这多半是因为生活、工作压力所导致的肌肉紧张，进而由头部周边肌肉的症状反映出来，在临床上也发现现代人的头痛大多并非单一出现，会连同肩颈?痛一起发生，而且这样混合型的病人越来越来越多，也偏年轻化。 （编辑推荐：身体过劳生百病！台大癌医：一个动作测出你的压力指数）
好消息是，在这幺多的头痛类型中，压力性头痛是属于疼痛程度较轻微的，一般吃止痛药加肌肉?弛剂即可缓解，白天可再补充一颗维他命B群。
然而，这是暂时性的解痛办法，「不可依赖止痛药」仍是最基本的原则，例如一痛就吃药或药有越吃越重的倾向。根本做法是全面性地检视自己的生活，找到排解精神压力的方式，利用时间做头、颈的放?操，才是挥别压力性头痛的长久之计。
那幺，什幺时候或情况应该就医？如果头痛发生时，只要吞服一、两颗止痛药便能有不错的改善，不一定得看医生不可。
若出现下列四个指标其中一种，都建议你寻求专业协助。
头痛发作次数越来越频繁、发作时间过长、疼痛程度越来严重，这些都是警讯。
- 已进行症状治疗仍不见效，像是服用药物的效果越来越差。举个例子，假如头痛药已服用至一天四次，症状却改善不到六成，表示病况正往恶化的方向走。
- 出现颈部僵硬、晕眩、耳鸣等神经症状，甚至意识不清楚，这可能与中 枢神经、脑部的异常相关，必须特别留意。
- 对你的日常生活品质，或是工作都有重大影响时。
本文摘自《医生说你根本就没病》／王健宇（市民生承安诊所副院长）／出色文化
