中年妇肩颈痛求医，竟罹肺腺癌合?骨转移 医：预防筛检不可少
台中40岁蔡女士数月来因双肩疼痛，先至复健科求诊，检查发现胸腔影像有异常；63岁吴女士也因后颈疼痛且牵引至左侧肩膀，合?上肢麻?，检查后发现颈椎骨转移与胸部影像异常，经转介至胸腔内科进一步确认，竟都确诊为肺腺癌合?骨转移，由于两人均无抽菸、家族史，听到罹癌噩耗均错愕不已。
从经络穴道养气血，?痛疾病不上身！找来优惠券推荐阅读《对症穴位自疗法》>>>陈铃宜指出，肺癌连续多年高居国人癌症的头号杀手，在，小细胞癌型态约?全部肺癌的10~15%，且与吸菸关?相当密切，而非小细胞癌型态?85~90%，包括肺腺癌、鳞状细胞癌、大细胞癌等，其中最常见为肺腺癌，有相当高的比例是女性与非吸菸者，且近10年来有年轻化的趋势。
陈铃宜也强调，造成肺癌的两大主因分别为基因的稳定性，以及环境致癌物的刺激，根据中央研究院与台大医院团队2020年发表的研究成果，发现肺腺癌的癌细胞突变印记，以APOBEC酵素突变为主，分析患肺腺癌的病友，有高达74%从没抽菸且小于60岁的女性，体内APOBEC酵素突变程度高。
一旦APOBEC使基因变得不稳定，加上暴露于环境致癌物（如二手菸、空?等），容易使基因受到破坏，最终导致细胞癌变形成肿瘤，因此研判APOBEC酵素突变，应是早期触发肺腺癌的因素。
陈铃宜提到，APOBEC只能解释部分致癌因素，不影响目前肺癌防治措施，故尚仍无法当作检测肺腺癌的标的，而目前预防肺癌的有效策略，仍着重于减少生活中致癌物的暴露，与如何早期发现肺癌，并早期治疗。
陈铃宜建议，国外目前针对吸菸者普遍使用「低剂量肺部电脑断层」进行肺癌筛检，然而以肺腺癌为主，成因与吸菸较无直接关?，因此从个人健康管理角度而言，即使没有任何肺癌的风险因子，也可将LDCT纳入健检项目考量，但要提醒民众，LDCT初检发现肺部结节的比例约20~25%，若判定结果异常，无须太过恐慌，但必须有长期追?的心理?备。
