发烧脖子肿要当心 深颈脓疡恐致命
两岁半的小涵（化名）因持续两三日的发烧，且不愿开口说话、进食，被送往花莲慈济医院就诊，检查发现是深颈部后咽腔脓疡压迫所致，经小儿部张云杰医师诊断需尽快动手术，并立刻联劳耳鼻喉科周昱甫医师做清创和引流，所幸小涵在术后恢复良好，日前已顺利出院。
从经络穴道养气血，?痛疾病不上身！找来优惠券推荐阅读《对症穴位自疗法》>>>秦医师指出，在小涵的咽喉以及脓的培养里有发现「A型链球菌」，一般常见引起急性化脓性扁桃腺炎或细菌性咽喉炎，儿童或大人都有可能被感染。但是像小涵这样学龄前的幼儿的上呼吸道感染多以病毒为主 （例如腺病毒，EB病毒），致病菌是A型链球菌的情况比较少见，大部分是五岁以上的孩子居多，主要治疗方式是使用抗生素；但有时候A型链球菌引发的病情变化快速?猛，以小涵为例，在上呼吸道症状出现的两三天内就进展到有后咽部脓疡的情形，需要特别注意。 （编辑推荐：发烧喉咙痛怕染疫…竟是深颈部感染！严重恐致败血症夺命）
（图说：左红圈处是脓疡位置，右红圈处是气管；正常情况下气管应位于中央，但图中情形则是咽喉部被脓疡压迫至对侧。）
秦家翊医师表示，在儿科第一线来说，深颈部感染是急症，需要尽快诊断及处理，「幸好有张云杰医师的?确诊断以及耳鼻喉科周昱甫医师迅速地安排手术，病情才能立即有效控制。」一般而言，若患者是年纪再大一点的小孩或成人，在手术清创引流同时会预防性地做气切，避免脓疡引流不顺利可能再次压迫呼吸道，但小涵才两岁多，气管也比较小，做气切也可能会造成?发症，于是医疗团队决定放置气管内管并于术后密切观察。
小涵在送到花莲慈院的当天晚上开刀后，便住进小儿科加护病房由秦医师与耳鼻喉科医师一同照顾，再持续地引流及投入抗生素治疗后，抽血的发炎指数、白血球和发烧的情况，都有获得明显的改善，也顺利拔管。在病况趋于稳定后转普通病房，日前已康复出院。
秦医师也叮咛，家中若有孩童发烧、颈部僵硬或肿胀、吞?困难、流口水、牙关紧闭、声音含糊不清等情形，应提高警觉，有可能是深颈部感染，及时送医，可避免病情进一步恶化。
