拒绝肌少症
临床上观察，慢性肾脏病友及已透析病友也常会发生肌少症的状况，若能及早预防及减缓恶化的态势，相对也有助于阻止肾脏功能的衰减及合?症的发生。因此，我们特别于此介绍肌少症让大家认识。
从经络穴道养气血，?痛疾病不上身！找来优惠券推荐阅读《对症穴位自疗法》>>>一般人认为体形瘦弱的人比较容易产生肌肉量少的情形，其实不然，过胖和体重过重也可能是「肌少性肥胖」，因此可知「胖瘦」和「体脂肪高低」，都不是判断是否有肌少症的正确方式。肌少症虽然会随着人体老化而比例增加，但是肌少症不是老年人的专利，年轻人还是要小心。
肌少症简易筛检
| 项目 | 问题 | 回答（计分） |
| 力量 | 提 10 磅重物（4.54 公斤） | ● 没有困难：0 ● 有一些困难：1 ● 很困难／无法完成：2 |
| 行走 | 走过一个房间 | ● 没有困难：0 ● 有一些困难：1 ● 很困难／需要使用协助工具／无法完成：2 |
| 起身 | 从床上或椅子 站起来 |
● 没有困难：0 ● 有一些困难：1 ● 很困难／需要他人协助：2 |
| 登阶 | 爬 10 阶楼梯 | ● 没有困难：0 ● 有一些困难：1 ● 很困难／无法完成：２ |
| 跌倒 | 过去一年跌倒几次 | ● 没有跌倒：0 ● 跌倒 1 ～ 3 次：1 ● 跌倒4 次或以上：2 |
| 说明： 简单的五道题目，加总超过４分，就属于有肌少症的风险。 |
| 症状期别 | 肌肉量减少 | 肌肉力量减弱 | 低身体功能表现 |
| ① 肌少症前期 | V | ||
| ② 肌少症 | V | V | 或V |
| ③ 严重肌少症 | V | V | 且V |
① 「肌少症前期」─肌肉质量降低至标?以下。
② 「肌少症」─低肌肉质量+ 低肌力强度或低身体功能表现。
③ 「严重肌少症」─低肌肉质量＋低肌力强度＋低身体功能。
肾友预防肌少症的运动处方
有氧运动 |
● 血液透析的前两小时进行 ● 一咛三次 ● 建议 30～40 分钟的运动训练 ● 最常用的是脚踏车训练 ● 监测生命徵象 |
阻力运动 |
● 一咛两次 ● 1～2 咛期的 12～15 次动作循环 ● 可使用弹力带、哑铃或重力带 ● 可以于非透析时执行?管上肢 |
柔软度训练 |
● 一咛 5～7 天 ● 保持伸展至「轻微张力」20 到 30 秒 ● 每次 10 分钟的全身常规训练 |
平衡训练 |
对高风险跌倒的人，鼓励尽量每天 进行静态及动态的平衡训练 |
肌少症无法靠药物改善，预防才能减少肌少症发生。肌肉一旦严重流失，影响的不只是行动能力而已，还包括代谢异常、心血管疾病，及产生胰岛素阻抗。因此「适当规律运动」与「摄取足够营养」，是预防肌肉流失二大法则。
运动方面，个人可以增加或改变运动的习惯，主要着重在增加肌肉阻抗运动，才能增进肌力与肌耐力，同时可以减少肥胖的发生率，还有助于预防骨质疏?症的发生。
营养方面，需要摄取足够且优质的蛋白质及热量，尤其富含白胺酸（leucine）的蛋白质对肌肉合成有益，例如：牛奶、黄豆、花生等。
正常人蛋白质摄取量约 0.8 至 1.0 公克／公斤体重，但对于高龄者是不够的，因为肌肉的流失，所需要的蛋白质建议要提升到 1.2 至 1.5 公克／公斤体重，这对许多高龄者而言，往往因为牙口不好，就不容易达到这个目标，所以选择软质的食物或让食物变软变小，也是方法之一。
而且需避免将蛋白质集中在一餐吃完，平均分配在每一餐，才能使肌肉合成的效益加大。除此之外，应再增加维生素D 的补充，因为肌肉细胞上的维生素 D 接受器，可以促进肌肉蛋白质的合成，所以要记得适时晒晒太阳，至少每天 30 分钟。
如果蛋白质摄取限制的病人，则依最低限制的蛋白质量加上运动，一样也是有成效的喔！而且还可以减轻身体的负担，减缓疾病的症状。
当然如果有慢性疾病，还是要加以控制，才能让肌肉的质与量提升，稳定日常生活的功能，达到「复能」的目标。
本文摘自《慢性肾脏病科学实证最强复健运动全书》／花莲慈济医学中心 肾脏科、复健医学部、营养科医疗团队／原水
