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预防痛风不是避开海鲜就好,研究揭晓4招能降7成痛风率

膳食养生

2022-11-24

明明白天时正常活动没有扭伤,半夜睡到一半却突然脚趾、脚踝或手肘等关节处肿胀、发红痛到不行!若曾有过类似的经验,小心痛风会反覆发作。与其控制普林摄取量,不如从根本上预防。来看看专家如何透过控制4个条件降低痛风风险77%吧。

研究:避开4个危险因子,降低77%痛风风险


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会发生痛风是因为血中尿酸浓度过高的缘故。 当血液中尿酸浓度超出了可溶解的饱和度,就会形成结晶,沉积在体内。若堆积在关节处,就形成急性痛风性关节炎,导致发炎、红肿、疼痛。若堆积在皮下或关节周围组织,便会形成痛风石。 

因此,若要避免痛风,则不可不注意血中的尿酸浓度。卫福部国健署指出,当体内尿酸的生成量和排泄量不平衡时,或血中尿酸浓度高于可溶性的饱和点时,就称为高尿酸血症。若以数值来看,当男性每100ml血液中的尿酸值在7mg以上,女生在6mg以上即为此症。

经由上述疾病说明我们可知,若要预防痛风的产生,就不可轻忽血液中过高的尿酸值,若将高尿酸血症放着不管,待尿酸结晶堆积,就会苦不堪言。

许多人认为,若要预防痛风产生,少吃普林含量高的食物,或导致普林合成增加的食物即可。然而这或许只是治标不治本。比起留意普林,或许有4个因素更需民众特别注意。

一篇发表于美国医学学会网路开放期刊的研究,追?了美国男性医疗从业者4万4654人26年来的资料,统计出4个高尿酸血症的危险因子。若能符合以下条件,即可降低罹患痛风风险77%。

条件1:BMI数值未满25



BMI数值是影响痛风发作的最大因素。慈济医院表示,体重过重会使得组织新陈代谢速度增快,尿酸来源因此相对增加。
虽然美国将肥胖定义为BMI30以上,不过我国卫福部和日本相同,将其定义为BMI25以上,并建议成人BMI应维持在18.5~24之间。

研究显示,若和BMI数值未满23的人相比,BMI 介于23~25的人,痛风风险即增加1.29倍;BMI值为25~30,则风险增加1.90倍。若数值为30以上,风险则增加高达2.65倍。如下表:

危险因子 相对风险
BMI 未满23 参照组别
23以上,未满25 1.29
25以上,未满30 1.90
30以上 2.65



条件2:饮食习惯符合得舒饮食原则



得舒饮食(Dietary Approaches to Stop Hypertension, DASH)最初是美国以高血压患者为目标设计的饮食法。该饮食法强调蔬菜水果、坚果与乳氧品的均衡饮食。若能达成80%~100%的遵守度,即可降低罹患痛风的风险。

一篇发表于《英国科学期刊》的研究,以44,444位无痛风史的男性为对象,追?26年后发现,得舒饮食确实与降低痛风风险有关。研究认为,得舒饮食所提倡与建议避免的饮食,与先前研究指出会降低与增加高尿酸血症风险的饮食有所重叠,也因此得舒饮食可能有助降低痛风的风险。这样的饮食内容,也可能因为有助降低普林的对身体负荷、胰岛素阻抗及使身体能排出更多尿酸,而对痛风有所帮助。

此外,由于高血压患者有74%同时患有痛风,50%同时患有高尿酸血症,得舒饮食已经被视为一个治疗手段,在治疗高血压的同时,也对痛风有所帮助。甚至与降低冠状动脉疾病、中风及肾结石风险有所关联,而上述所有疾病也都与痛风及高尿酸血症有所关联。

桂冠营养研究室建议,平时饮食可以减少高糖份食物、饮料与红肉(如:牛、羊)的摄取,并利用高钾、高镁、高钙、膳食纤维与不饱合脂肪酸取代饱和脂肪达到降血压、降低动脉硬化发生率。 (编辑推荐:得舒饮食专?高血压!一次看懂?粉、水果、蛋白质怎幺搭配吃)

不过,营养师简钰桦也特别提醒,若是肾功能不佳、有肠胃功能障碍、正在服用肠胃药物、对坚果过敏的民众或是糖尿病患者,需与医师、营养师进行讨论后再进行得舒饮食。

条件3:少喝酒



若将酒中的纯酒精换算g数,和完全不喝酒的人相比,每天摄取酒精未满5g,痛风风险会增加1.05倍;摄取5g至未满10g的人痛风风险会增加1.20倍;若是喝到30g以上,痛风风险则会增加2倍以上。

因此,若要避免酒精对身体造成影响,除了完全不喝外,若以一罐容量为350c.c、酒精含量为4.5%的啤酒来换算,或许约只能喝下4成,以免增加痛风风险。

危险因子 相对风险
喝入酒精(g/日) 0 参照组别
0.1以上,未满5 1.05
5以上,未满10 1.20
10以上,未满30 1.57
30以上 2.10

条件4:未使用利尿药



利尿剂是使尿量增加的药物,用于治疗高血压、浮肿与心脏衰竭。若服用利尿剂会降低尿酸排泄,使得血液中的尿酸值上升。若有服用的话,痛风风险将增加2.10倍。

在上述四项因素之中,BMI数值做为影响最大的因子,即使其余条件难以做到,若能将BMI降至25以下、加上不喝酒,就可降低风险46%;而若是BMI降至25以下且遵守得舒饮食,则可降低风险35%。

瘦下来,不仅痛风风险不再有,饮食也可以回复正常,不再过度担心普林含量。因此若体重过重,首先还是先减重吧。

参考资料:
  1. 痛风与高尿酸
  2. 痛风リスクが77%减る4条件 まずは减量、节酒も大事
  3. Estimation of Primary Prevention of Gout in Men Through Modification of Obesity and Other Key Lifestyle Factors
  4. 慈济医院高尿酸血症与痛风
  5. The Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) diet, Western diet, and risk of gout in men: prospective cohort study
  6. 得舒饮食原则大公开|得舒饮食特色、适用对象,让你远离高血压!
  7. 得舒饮食专?高血压!一次看懂?粉、水果、蛋白质怎幺搭配吃
  8. 适 当 的 饮 酒 量 表

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