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3天内新冠死亡个案1/3有糖尿病!防疫4招别让高血糖拉高重症致死率

膳食养生

2022-12-23

新冠肺炎本土确诊人数破7000例,即便指挥中心公布这波疫情RT值正在下降(代表平均每个病人传染出去的人数已减少)、指挥官陈时中认为本土疫情逐渐趋缓,但不可否认的是,每天死亡人数依然是两位数,从连3天6人死亡、接着连续4天死亡人数一再破新高,到今日则有15例,短短半个月死亡人数已破百。

虽然有3、40岁的年轻死亡案例,但多数仍是60岁以上的年长者,其它明显迹象从指挥中心每日列出的死亡个案表可窥知一二,分别是心脏病、高血压、以及糖尿病。
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60岁以上重症率一度达20%!糖尿病增加重症致死率



指挥中心专家谘询小组召集人张上淳先前示警,不少人从轻症咳嗽变成严重肺炎的恶化速度非常快,预期死亡个案还会持续出现一段时间,但要特别注意的,是这波重症率比以往都高了不少,日前重症率曾一度达11%,60岁以上重症率更一度上升到20%!之所以如此,并不全是变种病毒实在?猛的缘故,其实还与病人本身状况息息相关。张上淳解释,当中高龄患者多,又有高血压、糖尿病等慢性病,交错影响下就容易急速恶化。

糖尿病抗疫四要:不只预防被传染,更要小心感染后变重症!



慢性病是相对可以操之在己的可控因子,其中,糖尿病显得特别重要,因为以5月29日到5月31日这3天的死亡确诊个案来说,竟然发现3分之1都有糖尿病。
  • 5月29日新增21例死亡确诊个案:7人有糖尿病
  • 5月30日新增10例死亡确诊个案:4人有糖尿病
  • 5月31日新增15例死亡确诊个案:5人有糖尿病

为何糖尿病患得新冠肺炎会更危险?首先,高血糖会造成免疫力受损、凝血异常、血栓、身体组织或器官受损。新陈代谢科医师郑畲方发表的文章指出,糖尿病就像身体泡在糖水里,血管壁慢性发炎、变得脆弱、血流减少,此时无法顺利输送足够的氧气、养分到各器官去,器官功能就会愈来愈差。振兴医院网站文章也说明,当器官长期暴露在高血糖环境中,退化提早且变快,共病、慢性?发症丛生,就会连累到免疫系统、导致防御机制失能,此时就容易感染、容易重症化。

国军新竹地区医院发布的资料则提到,研究显示,血糖越高越容易抑制白血球功能,所以血糖控制越差的患者,感染时死亡率越高。再加上糖尿病患者容易伴随高血压或心血管疾病或是肾脏病,连带增加死亡率。日本媒体引用的一项澳洲研究就指出,相较一般没有慢性病的民众,第一型糖尿病患者发生感染死亡机率高4倍,第二型糖尿病患者则高出1.4倍。

简单来说,血糖值过高,会让身体一直处于慢性发炎,一旦感染严重度不容小觑,因此控制血糖是糖尿病患者最轻忽不得的防疫措施。国民健康署最新列出的「慢性病抗疫四要」特别提醒:

  1. 要定期量血压、血糖:建议慢性病患者居家监测血压、血糖,并纪录相关数值,按时服药,以掌握身体状况及控制病情。

  2. 要按时用药:慢性病患可凭医院或诊所开立之慢性病连续处方笺,优先至社区健保药局领药,减少出入医院次数,降低感染风险;因应疫情,部分医院有增设慢性处方笺院外领药服务窗口,慢性病人也可先透过网站或电话询问后多加利用。

  3. 要保持良好的生活习惯:维持均衡饮食原则,多喝水,每咛至少运动5次,每次达30分钟。

  4. 要回诊追?:做好个人防护定期回诊,初期发病或病情稳定者,可优先选择社区诊所照护,另居家隔离或居家检疫者,可联劳县市卫生局,透过视讯方式或依当地卫生局之规定来就医。

不用跑医院!5个步骤视讯看诊



  • 步骤1:就医民众请先利用健保署全球资讯网,查询自己住家附近是否有「视讯诊疗指定院所」。(网站请点此)

  • 步骤2:电洽视讯诊疗院所预约视讯诊疗时间,并提供身分证字号,约定共同使用的视讯APP并预先下载(视讯诊疗示?影片请点此)

  • 步骤3:待院所联劳进行视讯诊疗。

  • 步骤4:视讯诊疗完成后,请家属携带健保卡至看诊院所特定窗口(如得来速窗口)过卡、缴费、领药,并领取第2、3次慢性病连续处方笺,或经院所同意后,由药师送药到府。

  • 步骤5:后续慢性病连续处方笺第2、3次领药,可持健保卡及处方笺自行选择至原看诊院所或社区药局领药。



5年糖尿病史!

罗一钧呼吁接种疫苗



最近疫苗到货后可望于6月开放施打,卫福部先前公布的疫苗接种对象,有将65岁以上、或具有易导致严重疾病之高风险疾病者,列入优先施打的名单中。指挥中心医疗应变组副组长罗一钧本身是糖尿病患者,已有5年病史,他先前带头接种疫苗时也表示,糖友感染新冠肺炎后患重症的机率是一般人的3倍,呼吁糖尿病患者不妨接种疫苗,减少染疫重症风险。

糖尿病大补帖:控制血糖,三大日常习惯一定要做



  • 改变进食顺序:家医科医师曾云?表示,要逆转高血糖,首先要避免高糖高油饮食,例如含糖饮料及精坷甜点等;吃饭可以遵守「蛋白质→蔬菜→?粉」的顺序,由于蛋白质经分解会形成胺基酸,胺基酸能刺激胰岛素分泌,代表血液中已经有预先分泌的胰岛素,此时再吃?粉,血糖就可以即时被细胞利用。此外,蛋白质也较有饱足感,就能避免自己暴饮暴食或乱吃高糖零食。

  • 好睡:充足良好的睡眠同样也是维持血糖稳定的原则,曾云?医师引研究说明,相较长期睡眠不足的人而言,一天能睡足8小时的人有更高的胰岛素敏感度,对于控制高血糖也非常有帮助。

  • 运动:适度培养中高强度的运动习惯,一周5次,一次约30至60分钟即可,就有减脂、稳血糖的功效。但现在不能外出,怎幺运动?史考特医师推荐过几项居家就能做的控糖运动,从下半身肌肉训练下手,让你的肌肉成为储存血糖的仓库!


参考资料:
  1. 卫福部国健署
  2. 振兴医院
  3. 国军新竹地区医院
  4. https://diamond.jp/articles/-/232525

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