究竟糖尿病会对眼睛造成那些影响？ 让我们从头一一说起。
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以眼睛最前端的「角膜」来说，因糖尿病会造成周边神经病变，使角膜敏感度下降，让角膜失去保护眼晴的功能，感觉不出眼内异物或病变，使角膜很容易就会糜烂或溃疡，不知不觉中就造成无可挽回的视力受损。
糖尿病患者也有可能会「提早老花」。因为糖尿病患眼睛的调节力往往衰退得比一般人早，而且退化十分迅速，因此老花速度也会比一般人来得快。要注意的是，糖尿病患者的血糖值会影响视力度量的?确性，也就是说，当糖尿病患者觉得视力度数改变时，应先去测血糖值，而不是先去换眼镜，先将血糖控制稳定至少两个月，如果仍然觉得看近的视力不良，再考虑重配眼镜。
血糖和「白内障」也有很大的关?。 糖尿病患水晶体容易产生病变，因此罹患白内障的机率，约是正常人的二至四倍，若患者年龄小于四十岁，机率甚至高达二十倍。糖尿病造成的白内障，特性是进行很快，而且两眼同时进行，患者会觉得两眼视力迅速变坏，有时血糖控制得法，视力又逐渐恢复。
「青光眼」也会提早报到。因为糖尿病患者眼压普遍偏高，而且对一般眼压的耐受力也较正常人为差，一般人能忍受的眼压，糖尿病患者不能忍受，如此一来容易造成视神经纤维的损害。糖尿病患者造成一般所谓的「隅角开放性」 或「隅角闭锁性」青光眼的机率都较正常人来得高。 另外，糖尿病眼底病变末期会因为缺氧引致新生血管形成，新生血管可能会在视网膜玻璃体甚至瞳孔等虹彩各处增生，当虹彩产生新生血管时，眼内房水不易排除，就会造成新生血管性青光眼。
糖尿病也会造成「眼底出血」，由于视网膜有丰富的血液供应，因此，视网膜与其他血管器官如心脏、肾脏一样，成为糖尿病病魔的「终极目标」。
这里的眼底出血指的是视网膜出血，严重时出血更溢至玻璃体造成玻璃体出血。另外，糖尿病病患眼睛容易退化与老化，飞蚊症也会来的比较早，而糖尿病若造成玻璃体出血时，就往往会出现出血性的「病理性飞蚊症」。
此外，糖尿病病患常会抱怨看不清楚，常常门诊病患视力不好，还以为是老花，那是因为形成了「黄斑部水肿」，黄斑部水肿如不治疗，久了就会造成失明，这是目前糖尿病视力受损最严重的原因。
对于黄斑部水肿，目前治疗方式包括：口服药物、眼内注射、手术和雷射等，不过对于慢性黄斑部水肿，一般而言治疗的效果并不理想。
上述的所有病症，都和眼睛的醣化作用息息相关，正是因为糖尿病对眼睛的影响极大，因此建议血糖高的病人，除了要控管自己的血糖之外，每一年一定要做一次眼科检查，以免视力因醣化而受到伤害，耽误了治疗的最佳时机，甚至失明。
作者简介：陈莹山医师，医药大学新竹附设医院眼科主任，专长：黄斑部病变、视网膜剥离雷射及手术等。 陈莹山眼科医师医疗网、 护眼达人陈莹山医师
