罹患糖尿病等同心脏病!
高龄加上多种慢性病,若染疫是危险的
从经络穴道养气血,?痛疾病不上身!找来优惠券推荐阅读《对症穴位自疗法》>>>研究观察以下四类族群[2]:
(1)没有糖尿病也没有心血管疾病的族群
(2)患有心血管疾病的族群
(3)患有糖尿病的族群
(4)同时有糖尿病与心血管疾病的族群
结果发现:
族群(1)得到心肌梗塞或猝死机率最低、存活率最高
族群(4)得到心肌梗塞或猝死机率最高、死亡率最高
族群(2)、族群(3)未来得到心肌梗塞或猝死的风险机率几乎相同
「所以有学者将糖尿病称为『等同心脏病』,如果得了糖尿病,就要当作得了心脏病,两个都有当然风险更高」。
对于原本就患有糖尿病或心血管疾病或两者兼有的病友来说,本身免疫力较弱,加上心血管也在新冠病毒攻击之列,一旦染疫将不堪设想。这是因为新冠病毒进入体内之后跟作为细胞表面受体「血管收缩素转化酶2」(ACE2)结合,就可以直接进入并感染细胞,不只呼吸系统,心脏、血管细胞组织也都有ACE2。
而年龄也是影响新冠肺炎死亡率的一大因素,洪惠风医师表示,义大利研究统计发现90岁以上罹患新冠肺炎的死亡率为27.5%,80几岁19.8%,70几岁9.1%,60几岁2.7%,有慢性病时危险因子又升高,因此年长的慢性病患者是风险非常高的族群[3]。
让血糖机告诉你哪些东西不能吃
控制碳水化合物+记录饭后血糖
糖尿病等慢性病患者照理说应该尽可能维持日常生活的规律与稳定,但疫情期间的饮食跟运动都跟平常完全不同,洪惠风医师认为现在是宛如战争的非常时期,「只能待家里,不能出去运动,饮食容易失调,人又会变胖,都要发挥创意解决」!
饮食方面,血糖会跟着饮食、运动一直改变,在三高之中最难控制,原则上碳水化合物不要吃太多,洪惠风医师也提到,「如果平常血糖控制得好,重要的是饭后2小时的血糖值,这跟糖化血色素直接相关,也可作为调整食物内容的参考。
所以有血糖机要拿出来用,只有血糖机才会教你什幺可以吃、什幺不能吃,记录时也别忘了连刚才吃下的食物一起记下来。例如饭后2小时血糖比较高,代表刚才的食物要特别小心,如果每次吃这种食物,饭后血糖都特别高,可能就要避免食用」。
运动方面,洪惠风医师指出,对糖尿病最重要而且也对心脏好的运动,主要还是能够锻?心肺的有氧运动,不妨在家?备脚踏车边看电视边运动,或跟着Youtube的影片示?,只要注意安全,也是非常可行的方法。
血糖没控好当心「无痛性心肌梗塞」!
出现这些症状应考虑送医
若血糖控制得不好,不仅是心血管的危险会升高,还可能造成失明、洗肾、中风、心肌梗塞等后果,「糖友若产生神经病变,有时心肌梗塞了,却一点感觉、徵兆都没有,日后到心脏科做心电图才发现不知道什幺时候心肌梗塞了,特别危险」,洪惠风医师叮咛糖友,疫情期间格外要做好自我保护。
如果需要血糖机辅助,除了血糖机的精?度必须符合ISO15197的标?,建议选择信誉佳且?血比较不痛的大厂牌。
除了血糖,洪惠风医师引述欧洲心脏协会的建议指出,坏胆固醇(LDL-C)跟动脉硬化的速度呈直线相关,糖友更要积极控制血脂和血压,如果是资深糖友,坏胆固醇(LDL-C)的值要小于55mg/dL,肾功能较差LDL-C也要控制在70mg/dL以下,血压要小于130/80mmHg,并在回诊时将相关数值向医师报告,「有的人怕去医院,不吃药就直接中风了,所以药一定要规则吃,建议先打电话到医院询问能够配合的方式,也可以请家中年轻人帮忙领药」。
平时注意控制三高之外,如果突然出现肚子很饿、头昏、冒冷汗、心跳很快等低血糖造成的不适,若平时血糖控制得好,可以先吃颗糖帮助改善,经常低血糖则必须跟医师讨论是否调整用药;如果出现中风或心肌梗塞症状,例如说话不灵光、半边不能动、严重头晕、脸部表情两边不对称,或是突然喘起来、胸口闷痛有压迫感,而且隔15~30分钟都没有改善,一定要尽快送医。
洪惠风医师简介
主治专长:
一般心脏学、三高(高血压,高血脂,高血醣)、狭心症/心绞痛/冠心病、心导管冠状动脉介入(气球扩张术及支架置放术)、颈动脉狭窄、肾动脉狭窄、EECP心脏体外反搏治疗、急重症、心律不整、心脏电脑断层
学历:
医学院医医学系医学士
经历:
新光医院心脏内科科主任
新光医院教学研究部副主任兼心脏内科主治医师
义大医院 心脏科主任兼一般医学科主任
义大医院 一般医学科主任
新光医院心脏内科科主任
连续三届新光医院全院票选均获“优良医师奖”
介入性心脏血管医学会理事
中华民国心脏医学会理事
医学大学教育部部定助理教授
辅仁大学临床教授
天下文化出版 ”为什幺心脏病总是突然发作”
新光医院内科加护病房主任
荣总心导管特约医师
荣民总医院临床研究员
荣民总医院内科住院医师、总医师
陆军军医官预官
参考文献:
1. https://www.tsoc.org.tw/upload/journal/2/20110531/2.pdf
2. Schramm TK,Gislason GH, Kober L, et al. Diabetes patients requiring glucose-lowering therapy and nondiabetics with a prior myocardial infarction carry the same cardiovascular risk:a population study of 3.3 million people. Circulation 2008;117:1945-1954.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5448252/
3. https://www.statista.com/statistics/1106372/coronavirus-death-rate-by-age-group-italy/ Accessed on 21/05/2021