鱼刺小伤口竟酿蜂窝性组织炎,医吁:防疫莫轻忽伤口久不八
60岁陈女士因工作时被鱼刺刺到,原以为是小伤口自行擦药就会好,但过了6天,伤口越来越肿痛,甚至影响到整只右上臂活动,经附近诊所医生建议至台中医院就医,经感染科梁丽颖医师进一步检查确诊为「蜂窝性组织炎」;陈女士事后心有余悸表示,万万没想到一个看似轻微的小伤口竟让她住院整整10天。
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感染科梁丽颖医师表示,陈女士到诊间时其食指已开始化脓并有发烧,抽血检测发炎指数亦偏高,确诊为蜂窝性组织炎。由于已感染到皮下软组织,所以赶紧安排她住院接受静脉抗生素治疗,同时会诊外科医师协助伤口清创及脓疡引流。在感染科及外科共同治疗照护下,住院10天后出院,手指及手臂功能未受影响。 (编辑推荐:误吞鱼刺竟败血症死!医:卡鱼刺4常见解法更危险)
梁丽颖医师提到,蜂窝性组织炎是常见的皮肤及软组织细菌感染性疾病。最常侵犯的部位是四肢。一般好发在中老年人,男女发病率相同。成因通常是皮肤外伤后导致细菌由伤口进入造成局部的皮肤感染,会有红、肿、热、痛的特徵,并且有可能出现水泡,血疱和脓疱。
蜂窝性组织炎常引起感染的细菌包括链球菌、金黄色葡萄球菌等。少数患者出现严重败血症,局部坏疽或坏死性筋膜炎。其他伴随危险因子包括皮癣,静脉功能不全,吸烟,糖尿病,酒精中毒,免疫抑制,以及癌症病史。
在治疗方面,若只有局部红肿热痛,可以口服抗生素治疗,同时提高患肢或冰敷以减少疼痛肿胀;如果出现发烧或淋巴腺肿痛,特别是有潜在疾病的患者,应住院给予静脉抗生素治疗。另外,若患肢出现脓疡坏死则需要照会外科手术介入治疗。
梁丽颖医师也再次呼吁,疫情期间虽然建议减少不必要的外出或就医,但一旦开放性伤口或皮肤屏障不完整、免疫力不足、血液循环不佳,得到蜂窝性组织炎好发机率就会偏高,所以若是有伤口久而不八、引起其他身体不适都应及早就医治疗。