Q：最近测血糖发现数值降低，可不可以自己减少药物剂量？
A：经医师同意才能调整药物用量
建议统整不同时间点量测的血糖数值，才能确实掌握血糖变化是否控制适当。
从经络穴道养气血，?痛疾病不上身！找来优惠券推荐阅读《对症穴位自疗法》>>>关于这个问题，答案是──不可以，请勿擅自减药或停药！若认为有需要调整药物剂量，可利用回诊时间与医师讨论，需经过医师同意再执行。
研究指出，达到血糖控制目标的糖尿病患不到总数的一半，可能因遵从性不佳而致，这样的结果会使糖尿病?发症的产生增加。另有研究针对408名罹有慢性病（例如：糖尿病、高血压、高血脂、气喘、甲状腺低下）、需要长期服用药物的患者进行调查，其中糖尿病者占最大宗（71.1％），而在疾病控制的过程中，因各种因素导致忘记服用药物者占63％，因为用药后感觉更不舒服而自行减药或停药且未告知医师占31.1％，此种结果，被认为和对药物没有信心及对药物的资讯不足具有相关性。
血糖的追?除了血糖值，也要考虑到糖化血色素，通常在家中只有办法量测到单一时间点的血糖值。
举例来说，我遇过空腹血糖值大约控制在130~150mg/dL的病友，看似血糖控制得不错，但晚餐饭后血糖平均高达250~300mg/dL，有时如果吃份量较多或喝饮料吃零食，血糖就会高到350~400mg/dL甚至更高，如果他没有量测饭后血糖，单看空腹血糖值漂亮而自行减药，可能不知不觉中使自己长时间处于高血糖状态。
营养师的贴心建议
经医师同意才能调整药量
先了解自己的药物内容、吃药的目的是什幺、为什幺要吃药，清楚了解药物对自己的影响后，如果希望透过饮食与运动等积极的生活习惯调整，来达到降低药物剂量目的者，应在家中多测不同时间点的血糖值并做纪录，确认每个时间点的血糖值都是平稳且控制在目标血糖内，在回诊时供医师参考，而医师亦会参考当次的验血报告，同时确认血中其他生化数值，综合评估是否有机会降低药物的剂量；或利用看诊时间，和医师沟通并确认药物剂量与血糖控制目标，是不是空腹（饭后）血糖量到某个数值以内，就可以自行在家中减少药物剂量，并非单由自己评估过后自行调整。
Q：只要努力把饮食控制好，是不是就可以不吃药？
A：饮食与药物都要不断调整控制
与营养师讨论适合执行的饮食内容，并时时追?，确保在饮食控制的情形下，血糖值能保持稳定。
若将饮食控制好，将糖化血色素、血糖值控制在理想的?围内，确实可能达到不吃药的目的，但此时的饮食必须建立在能提供人体完整营养素，并维持身体健康的前提之下。
了解「饮食控制好」的定义
临床上遇过为控制血糖，不吃白饭、不吃水果的情形很多，甚至因此断食、每日只吃1餐或改进行生酮饮食、高蛋白质饮食的大有人在，或许这样可以看到较理想的血糖值，但是若因此导致体重过度流失、血脂异常、高尿酸、荷尔蒙失调、罹患心血管、脑血管疾病，绝对不是我们希望看到的结局。
以下几点是糖尿病友须掌握的饮食原则：
- 认识影响血糖的食物种类
一定要先知道吃什幺会影响血糖，了解血糖变化的因素，接着透过自我血糖监测，确认食物影响的血糖波动幅度。 - 设定目标热量与食物份量
有了目标热量以后，再分配6大类食物中自己应该摄取的份量，依照建议份量平均分配于三餐，达到均衡营养、控糖的目的。 - 含醣食物份量计算
知悉自己应摄取的份量后，再确认每份含醣食物的克重是多少，如此一来，才可以精确算出每餐应吃进去多少克重的白饭、青菜、肉类等。 - 养成阅读食物营养标示的习惯
营养标示可精确地得知自己食入的热量及碳水化合物含量，可更有效益地规画每日的饮食计划。 - 维持理想体重
体重过重会导致糖尿病控制更加困难，应藉由学习外食技巧、减脂技巧来维持理想体重，避免肥胖造成胰岛素敏感性下降、血糖控制不佳。
糖尿病友需透过均衡饮食，将热量与醣类份量控制在理想的?围内，增加高纤维食物的摄取，以助于血糖的控制，才能维劳得长久又不失健康。
营养师的贴心建议
饮食调整也须多次追?讨论
饮食内容建议与专业营养师讨论过后再开始调整，饮食调整如同药物，需要追?，不会一次结束。医师开立药物处方，而营养师就是控管食物的营养处方，一次的看诊无法将治疗完全地融入于你的生活当中，一定要经过多次的追?与讨论，使营养师熟悉自己、培养默契、建立关?，遇到困难时，再经过讨论彼此修正目标、朝同样目的前进。
本文摘自《血糖控制100招：营养师倪曼婷教你认识糖尿病》／倪曼婷（营养师）／四块玉文创
