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疫情期心肌梗塞竟拖40分钟才就医!3个徵兆快速分辨急救关键

膳食养生

2022-12-24

自五月本土爆发新冠疫情、政院三度延长疫情风险等级,除了日常生活感到诸多不便,也影响患者就医回诊的行动意愿,即使出现不适症状,也多是忍耐,直到无法承受才送医,其中包含心肌梗塞的患者,国外就有统计显示,高达85%的心肌梗塞病患因为担心染疫,宁愿忍耐不舒服、打消回医院的念头。

不过心肌梗塞一旦发作,状况紧急,得在一定时间内急救,稍有延迟可能会增加7.5%病危风险,因此医师提醒,当感受到胸痛、呼吸喘促、冒冷汗等症状,需警觉为心肌梗塞前兆,及时前往医院治疗。
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疫情期间易拖延急救时间 晚30分钟提升7.5%死亡风险



你知道心肌梗塞有黄金急救期吗?根据心肌梗塞学会理事长暨高雄荣总重症医学部主任黄伟春的说法,如果心肌梗塞病患耽误30分钟,会提升7.5%的死亡风险,尤其疫情期间更是分秒必争。

黄伟春曾引述、比较于去年(2020年)2月到4月上一波新冠疫情流行期间与2019年同时期月份的数据资料,显示患者从疾病发作到送医急救的时间,从原本的142分钟拉长到180分钟,多出40分钟,推论患者可能到最后一刻,还是想忍耐苦撑的想法。

黄伟春医师说明,抢救时间一般分成:发作及救护后送、救护车运送以及到院后紧急心导管三个阶段,不过由于疫情关?,还得额外考虑管制问题和进行快筛筛检、等待报告结果,至少得再花费30分钟,才能接受心导管治疗。

急性心肌梗塞3前兆



北投健康管理医院院长蔡清标表示,心肌梗塞的致病原因是心脏的冠状动脉被血栓长期阻塞,导致心肌缺氧及养分而受损,(有些人)发作前没有明显的徵兆,如同未爆弹难以预防,因此常见猝死的案例,不过心肌梗塞还是有迹可循,最好察觉的警报讯号为胸痛/闷、呼吸急促、冒冷汗。



黄伟春医师表示,典型的心肌梗塞症状包含:

  • 胸闷、胸痛:疼痛感觉如同石块压在胸口
  • 冒冷汗、喘:黄伟春主任说明全身会开始冒出大小汗粒,此时心脏功能渐弱,也会有喘促的症状

此外,疼痛感有可能转移到身体其他部位,如下巴、上腹部及背部,甚至也会反应在肠胃,出现?心呕吐的非典型症状;上述情况一旦持续30分钟,就要怀疑是急性心肌梗塞的问题,黄伟春强调不要再拖延,应立刻送往医院,且建议坐医院救护车比较有保障。

出现胸痛、呼吸喘、冒冷汗别再忍



因此,切记出现「胸痛、呼吸喘、冒冷汗」的症状时,不要刻意忍受,请尽速发出求救讯号、播打救护专线,心肌梗塞学会与老人急重症医学会也同时提出建议,叮咛患者平常要按时、正确的服用药物、预备写着自己的慢性病史、用药和就医史的小卡,随身跟着健保卡携带。

另外,心脏疾病一发作通常来得又急又快,等倒下才呼叫救护车会有来不及的风险,建议症状出现就立刻呼救,以争取抢救时间,本文也整理国泰医院心脏血管外科主治医师陈瑞雄及亚东医院副院长暨心脏血管外科主治医师邱冠明的建议,当个人遇到心脏疾病发作时该如何应变,包含:

  • 保持冷静,过度紧张会增加心脏输出;检查药物是否有带在身上;手机也尽可能开启定位系统,以利于紧急时刻求救。
  • 建议有心脏疾病的患者,随时携带「耐绞宁」的药物,可于胸口突然疼痛时服用,没有心脏疾病的人,可以服用抗凝血的阿斯匹灵,或大量饮水,缓降血液凝结速度。
  • 找个平坦地方慢慢坐下,同时呼叫救护车;不一定要躺下,但建议别一直走动和活动,避免增加心脏氧气消耗。
  • 感觉到意识不清、会随时昏倒的话,可以请旁人协助执行CPR或使用 AED(自动体外心脏去颤器),尽可能维持心脏功能。