退化性关节炎是最常见的关节炎，也因为膝关节是行动力关键，长久对生活品质影响甚?，医师表示，若保守治疗成效不彰，膝关节置换手术或许能逆转人生。
从经络穴道养气血，?痛疾病不上身！找来优惠券推荐阅读《对症穴位自疗法》>>>减轻负担不容易！每年近3万人换膝，85%是退化性关节炎患者
卫福部统计指出，国人膝关节退化盛行率约15%，全台多达350万人深受关节病变所苦。
膝关节是人体最大关节，由大腿骨（股骨）、小腿骨（胫骨）、膝盖骨（髌骨），和关节软骨等软组织构成，膝关节在日常活动承受着数倍体重的负担, 若长期受力使软骨消耗磨损，加上老化修复能力变差，就容易造成退化性膝关节炎。
高雄医学大学骨科部主治医师何承融医师解释，「避免病况恶化的最大原则，就是减少膝盖负担，美国骨科医学会对此提出3项治疗建议：
(1)适时的使用消炎药
(2)体重控制
(3)生活型态转变
如强化大腿股四头肌，减少上下楼梯、负重活动等让膝关节承受数倍体重的动作，长时间蹲距及跪姿也会增加退化性膝关节炎风险」。
但减重、改变生活型态并不容易，何承融医师表示，退化性膝关节炎仍患者接受全膝人工关节置换手术的主因，全台接受全膝人工关节置换手术的案例数更是逐年增加，「2011年时仅近2万例, 2020年受疫情影响仍持续上升达到二万八千例，预估未来5年内将达到每年3万例以上」，整体而言，接受膝关节手术的族群也有年轻化的趋势。
年轻也能换膝！科技进步让人工关节更耐用、手术更精?少疼痛
全膝人工关节由股骨组件、聚乙烯垫片、胫骨组件、髌骨垫片等4部分组成，手术时会先切除受损软骨并对力学轴线进行微调，再植入全膝人工关节组件。
基于人工关节有使用年限，若患者在愈年轻时置换人工关节，还要每天工作、做一些强度较高的运动，人工关节的使用年限也会愈短，为避免老后要再次动刀进行人工关节的翻修，过去并不鼓励60岁以下患者动手术，「但随着材料科技的进步、技术上的突破，医师并不反对年轻患者在适当的时机做手术」。
举例来说，聚乙烯垫片作为关节软骨的替代品，可说是影响人工关节耐用度的关键，随着材料科技进步，目前最新的维他命E垫片是由聚乙烯垫片经交链处理（high cross-link）强化结构，并添加抗氧化剂以减低长期使用的磨损剥落，让较年轻、活动量较大或强度较高、从事粗重工作、体重过重的患者，能有多种不同选择。
至于技术方面，电脑导航能让手术更精确，降低误差及术后不适；近年来膝关节置换手术技术已经成熟，不仅伤口较小，对软组织损伤也较少，可以缩短恢复所需时间，在手术过程中搭配鸡尾酒式止痛法，多管齐下也有助于术后的疼痛控制。
过去各国有许多研究都发现，患者对换膝手术的满意度通常可达80%以上，但仍有部分患者反映术后关节僵硬不自然、莫名疼痛，何承融医师解释，「医师一夕之间大幅矫正患者的膝盖力学结构，尤其只有单侧手术时，患者仍要重新适应他的新关节」，此外，全膝人工关节的设计是否符合患者需求，也是必须考量的因素之一。
例如有些患者基于宗教因素或工作需求，必须经常蹲、跪，或是部分患者在传统人工膝关节较难找到合适的尺寸，「就像买鞋，38号太?，37号太紧，却没有37号半，医师只能凭技术和经验去克服」，也因为愈来愈多不同设计理念的全膝人工关节陆续面世，患者可以参酌自身条件及需求，跟医师讨论再做选择。
换膝手术初衷是回复正常生活！70岁爷爷动完手术照打网球
如果患者年龄在70岁以上，平时活动量不大，对膝关节功能没有太大要求，经医师评估需要接受换膝手术，通常以健保给付的全膝人工关节及垫片，就可以满足患者日常起居的需求。
如果患者本身符合年龄较轻，或是活动量较大、活动强度较高、从事粗重工作、体重过重，对膝关节功能的要求较高，再加上经济许可，医师也可能建议使用耐磨的交链型垫片，或是客氧化人工膝关节搭配抗氧化维他命E垫片。
何承融医师说明，「客氧化人工膝关节的最大特点，就是针对亚洲人体型进行特化，也将东方女性骨架较小列入考量，同个尺码还有区分宽版和窄版，在传统人工膝关节的两号之间有六种选择，胫骨元件也进行人体工学的改良，有效增加元件和骨骼结构的适应性，垫片除了维他命E垫片之外，也有卡榫型或无卡榫、保留后十字韧带等多种品项，可以依患者需求做调整，尽可能降低疼痛发生率，提升术后满意度」。
何承融医师也提到，曾有一位70岁陈先生为退化性关节炎来就诊，由于状况需要开刀动换膝手术，考量到患者平时仍有运动习惯，对膝关节功能要求较高，他建议患者使用客氧化人工膝关节搭配维他命E垫片，「他动完手术还可以打网球！我也告诉他不需要刻意保护或提防，正常运动，正常过生活，想做什幺就做什幺，这才是接受手术的初衷」。
医师简介：
高雄医学大学骨科部主治医师何承融医师
临床专业/
关节重建手术
骨骼肌肉肿瘤医学
创伤骨科(含微创骨折手术)
骨质疏?症
学历/
国立大学医学士
经历/
高雄医学大学附设医院骨科部住院医师
高雄医学大学附设医院骨科部总医师
高雄医学大学附设医院骨科部主治医师
高雄市立大同医院骨科主治医师
美国宾州大学(University of Pennsylvenia)关节重建 临床研究员
证书、执照/
中华民国医师
中华民国骨科专科医师
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