退化性膝关节炎过去常见于７０、８０岁以上的年长者，近年来运动风气盛行，对膝关节造成的冲击与消耗不容小觑，也有许多医师观察到，诊间出现不少５０、６０岁就关节退化的患者，甚至有３０、４０岁患者为退化性膝关节炎前来就诊！
从经络穴道养气血，?痛疾病不上身！找来优惠券推荐阅读《对症穴位自疗法》>>>人经常蹲着、跪着最伤膝！膝关节退化9成从内侧开始
为什幺膝关节会退化？膝关节会退化指的是关节软骨磨损，无法发挥润滑关节、提供缓冲的功能，其实很多生活习惯都会埋下病根、加重退化性膝关节炎的病情。
三军总医院基隆分院骨科主治医师郭俊麟医师举例说，女性最常见的伤膝动作，就是蹲或跪着擦地板，而大部分的退化性关节炎病例，几乎都是从膝关节内侧开始磨损，经年累月逐渐扩大到整个膝关节。
「这跟生物力学有关，人在走路的时候，膝盖轴的负重会是靠在内侧比较多，所以临床上膝关节内侧、外侧磨损的比例大约是9：1，当膝关节从内侧开始退化变形，如果没有理会，膝关节磨损就会从内侧逐渐扩大到外侧，最后整个关节都被破坏」。
这时服用消炎止痛药、注射玻尿酸等保守治疗通常已经效果不大，就必须考虑经由手术以全人工关节置换手术解决软骨磨损殆尽的关节。
拖到关节全废，反而注定要换膝！适时手术延长膝关节寿命
郭俊麟医师指出，不少出现退化性膝关节炎症状的民众都会拖延就医，认为吃健康食品就够了，或是担心看医生就要开刀换关节、开完刀可能还是不能爬楼梯、不能蹲等等，因而不断拖延。
然而健康食品毕竟不是药品，拖延就医时机直到整个膝关节都破坏殆尽，治疗选项也会愈来愈少，最后真的只能动手术将彻底磨损的关节全部切除，置换成全膝人工关节，造成更大的疼痛和伤口。
现在医学发达，能够提供给退化性膝关节炎患者的选择也愈来愈多，郭俊麟医师表示，若能够及早发现关节病变，患者的膝关节磨损靠内侧，再加上前十字韧带、后十字韧带、内外侧副韧带都很健康，年纪也相对比较轻，就不一定要做到全膝人工关节的置换手术，可考虑针对膝关节已经磨损的部分加以替换，手术时会使用「活动式半膝关节」取代受损的膝关节内侧腔室。
伤口小、破坏少、恢复快！活动式半膝关节列健保给付项目
「活动式半膝关节有一枚特殊的活动式垫片，可以还原健康关节中半月板软骨的功能，让手术后膝关节的运动方式能够更自然、更灵活。
此外跟全膝人工关节相比，活动式半膝关节置换手术的伤口较小，大约只有全膝人工关节置换手术的2分之1，不会破坏韧带，需要磨掉的骨头也较少，患者术后恢复比较快速」，郭俊麟医师提到，有些患者在手术隔天就可以下床走路，3-5天后感觉到疼痛明显改善，多数患者甚至会觉得膝盖变得比较有力气。
目前「活动式半膝关节」已列入健保给付项目，但活动式垫片需部分负担，「只要患者膝关节的关节腔小于2分之1，并且年满55岁，通过健保署审核就能进行活动式半膝关节置换手术，活动式垫片自付差额，手术费用约6、7万元」。
手术后恢复行动力，生活品质大提升！徵询第二意见更安心
家住汐止的曾太太是退化性膝关节炎的患者，50多岁的她已经忍痛好几年，然而住家位于3、4楼高，每天活动都免不了要爬楼梯，生活中的种种不便和痛苦，终于让她下定决心求助。
郭俊麟医师表示，「全膝人工关节加上耐磨垫片减少磨损，也可以使用20、30年，足以让患者不必再做第二次手术，但是患者希望快点回到职场工作，因此经评估后决定实施活动式半膝关节置换手术」。
曾太太开完刀后约2咛，已经能上下住家的楼梯，也顺利回到职场上工作，对手术结果相当满意。郭俊麟医师也建议，身体只有一个，决定任何手术前不妨再徵询第二、第三位医师的看法，如果每位医师的评估结果相差无几，再决定手术也不迟，患者也比较安心，效果也会更好。
新式的活动式半膝关节，虽然有它的优点，
在五年前，郭医师亲自帮母亲进行双侧全人工膝关节手术(分两次受手术)，术后恢复状况良好，不管爬楼梯，蹲低或盘坐念佛，都不成问题，生活品质大幅改善。
现在医学发达，人工关节设计已经非常精良，确认手术适应症，接受正确的手术治疗，相信都会有很好的效果。
郭俊麟医师
学经历
三军总医院骨科暨基隆分院主治医师
国防医学院骨科学科专任教师
国防医学院医学科学博士班毕业
教育部部定助理教授
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