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静脉血栓几乎无症状!远离血管栓塞3招自保防猝死

膳食养生

2023-01-03

或许因为新冠疫情与疫苗施打关?,今年血栓相关的议题甚嚣尘上,不少民众也开始留意起自身的状况。除了动脉硬化所引发的血栓之外,静脉栓塞也不容忽视,否则不仅对腿部造成伤害,有可能也对肺部造成影响,最严重恐有致命的危险。

深度静脉血栓(深度静脉栓塞、Deep Venous Thrombosis)由于长时间搭乘飞机的民众也会发作,此时又称经济舱症候群或旅行症候群。一旦发作,静脉血管内出现的血栓将会由大腿逐渐扩展至肺部,引起呼吸困难、胸痛,严重时会陷入虚脱,甚至猝死。
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没有搭乘飞机也会罹患经济舱症候群?深度静脉血栓发生原因与症状



虽然如此取名,但事实上,即使未搭乘飞机,在日常生活中也有可能罹患经济舱症候群。日本桑名市综合医疗中心副院长山田典一更指出,比起长途飞行的民众,住院中发生静脉栓塞的民众压倒性地多。根据调查,接受大手术的患者约1万人中就有7.75人产生此症状,是搭乘飞机所引发该症患者数量的160倍。此外,日本近年因地震、镎风等因素在避难所或在车中无法动弹的民众,罹患该症的案例也不少,山田典一认为已经比搭飞机患病的人多。

山田典一解释,比起上半身,下半身因承受重力,容易让静脉血液迟滞。平时走路时,透过小腿肌肉反覆收缩、放?,能作为「肌肉帮浦」将静脉血液送回。然而,若长时间一直未启动肌肉帮浦,静脉血液就容易形成血块。在这样的情况下,当下肢突然活动、肌肉收缩,血块就可能乘着血流抵达肺部堵塞血管。若血栓过大,甚至有心脏停止、死亡的风险。除了坐飞机外,长途坐火车、巴士,久坐看电视、打牌,若突然起身,也可能会出现上述症状。

静脉栓塞无症状发现困难,频繁活动双腿、脚踝是最好解方



下肢静脉的血栓一旦塞住静脉,便会因为静脉的压力上升引起下肢肿胀、伴随着发炎症状皮肤色调改变、疼痛,当血栓流至肺部动脉,最常出现的症状是突然喘不过气、胸痛、心悸等。成大医院心脏内科陈柏伟医师也曾受访表示,这是临床上的重要急症之一。

然而,山田典一指出,由于在没有症状的状况下,很难注意到下肢产生血栓了,要在肺动脉塞住前预防非常困难,因此在双腿长时间不动的状态下预防血栓形成非常重要。最好的方法便是起身走动。在家中久坐、办公的民众,应频繁地起身步行,预防血栓。

若是在飞机中或是受到自然灾害威胁使得行动受限的情况,也应该活动脚踝让肌肉帮浦运作。若是罹患慢性静脉栓塞的民众应穿着弹性袜加压腿部。此外,也要留意水分摄取,避免身体水分不足,血液变得浓稠。

若是住院接受手术或长期卧床的民众,市立联合医院心脏血管科的卫教资料中也指出,除了接受下肢按摩的物理治疗外,也鼓励患者经常活动脚趾。若是急性深部静脉栓塞的患者,在治疗期间,则要避免用力排便,以预防血栓剥落导致肺栓塞。

参考资料:
  1. 何谓经济舱症候群
  2. 「足の血栓」死に至ることも 飞行机搭?瑜甓啶い韦霞/li>
  3. 突然脚好肿,严重会致命!深部静脉栓塞医师图文解说
  4. 下肢深部静脉血栓病人之健康维护
  5. 浅谈下肢静脉栓塞? (经济舱症候群)