近期第一剂BNT疫苗已在学生族群开打,因为有机会罹患其罕见副作用「心肌炎」的关?,不少民众因此得知「心肌炎」这个疾病名称。中荣总副院长、心脏科权威医师傅云庆受访指出,BNT疫苗所造成12~17岁青少年心肌炎的机率约为百万分之60,而其他新冠疫苗所引起心肌炎等副作用的机率约为百万分之12,虽相当罕见,但也值得接种疫苗的民众注意。

没打疫苗也要注意!医师分享儿童急诊急性心肌炎案例
傅云庆指出,因疫苗而?发的心肌炎因并非真正的病毒入侵,预后状况会比较好,只要撑过一周就会慢慢恢复。然而,除了施打疫苗外,心肌炎也可能由其他因素引起,其严重症状甚至会让急诊医师胆战心惊。 (编辑推荐:心肌炎误当感冒5岁童一夜猝死!儿科权威一张图曝最危急4症状)
长庚医院儿科急诊主治医师吴昌腾于脸书分享了一名案例,该个案是位小女孩,因发烧而至急诊接受诊断。没想到发现该病患上次住院诊断是「急性猛爆型心肌炎」。
详细问诊后得知,上次因心肌炎住院「当天」,虽没发烧,但曾出现呼吸困难、四肢冰冷、急性胸痛、心脏刺痛等症状;而在住院「前一天」其实也早有徵兆,小女孩表示,原本只要走5分钟的路程,大概要花20分钟才走得完。
检查后发现,这名小女孩不仅心律不整,抽血检验更是不乐观,幸好后续经过叶克膜救命等治疗方式,该名女孩已顺利出院。
心肌炎成主要由病毒感染所造成,变化多端像感冒
吴昌腾于脸书PO文指出,急性心肌炎乃是心肌受到病毒、细菌或毒素侵犯所产生的发炎症状。由病毒感染所引起最为常见,其次则为免疫、毒素及药物造成。
在婴幼儿、新生儿时期发生的心肌炎,因多为急性、猛爆性发作,最为致命。到了青少年时期,则有可能因发病缓慢,刚开始时甚至没有明显症状。由于心肌炎症状变化多端且没有特异性,和感冒及肠胃感染症状相似,因此相当不容易诊断。
根据三军总医院的卫教资料指出,心肌炎病情轻者有可能无症状,重者则可能在数小时或数日内死亡。在病发前常出现的症状为上呼吸道感染、消化道感染或其他病毒性疾病的症状,如发烧、咳嗽、喉咙痛、呕吐、腹泻、肌肉酸痛、疲倦乏力、脸色苍白、心悸、胸闷、胸痛、心搏过速或过缓、心律不整等。
感冒、发烧、喉咙痛、腹泻!预防心肌炎流感疫苗有奇效
由于心肌炎症状初期与感冒、肠胃感染相似,因此即使民众自觉只是一般的感冒、腹泻,也不可轻忽大意。心肌炎的主要成因为病毒感染,因此三军总医院指出,预防呼吸道和肠道的病毒感染是最首要的,若罹患病毒性感冒,也应尽早诊治。此外,平时也应留意营养均衡、多喝水,在提升并避免降低自身免疫力的同时,到了秋冬,流感疫苗也别忘了施打,能有效预防感冒引起的心肌炎。
疾管署指出,本年度公费流感疫苗将于10/1开打,第二阶段则于11/15开始。第1阶段开打对象,包括:
- 医事及卫生防疫相关人员
- 65岁以上长者
- 安养、养护、长期照顾(服务)等机构之受照顾者及所属工作人员
- 满6个月以上至国小入学前幼儿
- 孕妇
- 具有潜在疾病之高风险慢性病人
- BMIㄒ30者与罕见疾病及重大伤病患者
- 国小至高中(职)/五专一至三年级学生
- 6个月内婴儿之父母
- 幼儿园托育人员及托育机构专业人员
- 禽畜业及动物防疫相关人员。
而第2阶段开打对象,则为50至64岁无高风险慢性病成人。若民众符合资格,千万别忘了自己的权益,前往接种流感疫苗不仅防流感,也能防?心肌炎!
参考资料:
- 还原发病经过|台中24岁男打AZ爆心肌炎 心脏收缩率对半砍
- 来讲儿科急诊的543-吴昌腾医师
- 什幺是心肌炎?
- 10月1日起公费流感疫苗分阶段开打,请符合资格民众?速预约接种,并注意与COVID-19疫苗接种时间间隔7天以上