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健检查不出的隐性高血糖!3招降血糖逆转糖尿病危机

膳食养生

2023-01-03

糖尿病是众所周知的严重疾患,在2020十大死因中排名第五,极有可能对眼睛、心血管、肾脏等身体各部位造成严重伤害。不过,即便健康检查血糖没有异常也要小心,「隐性高血糖」不仅同样会对心血管造成伤害,也是潜在糖尿病患者的徵兆。

健康检查难以得知的隐性高血糖(饭后高血糖)


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人体的体温、血压及血糖本来就会随着时间的不同、昼夜变化及用餐与否产生变化,然而,若是血糖在用完餐后变化剧烈就要小心了,或许已经有「隐性高血糖」的问题。

所谓隐性高血糖,是指进食后,一时血糖急遽上升,接着再急遽下降恢复正常标?的状态,若绘氧成图表,将会形成一个「血糖值高峰」;和其相比,健康民众的血糖值变化若绘成图表,则应是整体低且和缓的山形。

东京高轮医院荣誉营养管理室长足立香代子在《吃得少不如吃得巧》一书中曾指出,在40岁以上的日本人之中,每5个人即有1人会产生饭后高血糖的问题。

池谷医院院长池谷敏郎撰文指出,隐性高血糖的危险之处在于,健康检查测量血糖时几乎无法发现。这是因为健康检查通常会请民众空腹受检,测量的是空腹血糖,此时,血糖高峰早已消失,回复正常。

此外,即便进一步测量糖化血色素(HbA1c),由于检测的是过去数月的血糖值平均,因此单看该数值也无法得知饭后血糖值的变化。 (编辑推荐:别被空腹血糖值正常骗了!医:有这迹象也是糖尿病预备军)

隐性高血糖不仅是潜在糖尿病患者!心肌梗塞、脑中风风险也提升



隐性高血糖就相当于是潜在的糖尿病患者,若放着不管,就有罹患糖尿病的风险。此外,足立香代子也于书中指出,若在未察觉的状况下没好好处理,便会提高动脉硬化的危险性,甚至出现失明、肾衰竭、坏疽等三大?发症,或是血管系统疾病(如心肌梗塞、脑中风)。

池谷敏郎为文解释,这是因为当身体反覆出现血糖值高峰,在细胞中会大量产生活性氧类。活性氧类不只是老化的元凶,若血管内侧大量产生活性氧类,将会伤到血管内壁,使得血管逐渐失去弹性,渐渐形成动脉硬化。

当民众开始出现一直觉得口渴、去厕所的次数增加,即使有进食还是变瘦等状况,觉得「好奇怪」的时候,血管其实就已经持续老化,后续引起肾脏疾病、神经障碍、脑梗塞及其他各类血管疾病的情况很多,甚至还会增加阿兹海默症的发病风险。

池谷敏郎也举日本山形县舟形町的研究为例,该研究对该地区40岁以上的住民进行7~10年的追?,发现饭后高血糖的民众,死于心血管疾病的风险较没有饭后高血糖的民众来得大。



健康检查测不出隐性高血糖?平时实测血糖这样量



由于一般健康检查的抽血、糖化血色素等检验无法得知是否出现饭后高血糖,因此民众恐怕需要自行留意身体状况。若常常在用完餐后出现精神萎靡、频尿,特别口渴等症状,就要多留意了。

至于如何确定自己的饭后血糖高,那要测了才会知道。台中荣民总医院新陈代谢科医师蔡易婷曾撰文指出,可?备纪录本进行血糖测量。饭后血糖的正确测量时间应为「吃第一口食物开始计算2个小时后测量」。可每月挑3日,1日测7次血糖,包括早餐前后、午餐前后、晚餐前后及睡前;又或每月挑一周,每日测量一餐的饭前饭后血糖。由于不同族群的患者,医师可能会有不同的建议,测量后也别忘了谘询医师或糖尿病卫教师。

改善饭后血糖飙高:调整吃饭顺序、多摄取蛋白质与膳食纤维



若已得知自己用完餐后血糖会出现飙升的现象,下一步要做的就是立即改善,以免自己从潜在糖尿病患者升格,罹患真正的糖尿病!

只摄取醣类的饮食是危险的,将造成血糖剧烈波动。应减少醣类的比例,并充分摄取让血糖较难上升的蛋白质与膳食纤维。日本糖尿病资讯网站「糖尿病Network」的卫教资料指出,对于有隐性高血糖的民众来说,吃饭的顺序应进行调整。在摄取米饭前,应先摄取蔬菜、肉、鱼等菜鹦,能改善饭后血糖剧烈上升的状况。 (编辑推荐:这瞬间血糖急飙!营养师:白饭这样搭稳血糖不发胖)

足立香代子也指出,透过补充蛋白质并遵守「碳水化合物后吃」的原则,就可以减缓血糖上升的速度,下降时也会形成较和缓的曲线。

营养师赖秀怡曾受访解释,蔬菜的膳食纤维能延长碳水化合物分解的时间,并延迟小肠吸收糖分;营养师林圆真也曾为文解释,蛋白质可以减缓碳水化合物释放糖分速度的缘故。

银座泰江内科诊所的院长泰江慎太郎医师则指出,对糖尿病患来说,目标应为「减醣、减少碳水化合物吸收」。若要控制饭后血糖,可以在味噌汤中放入番茄,味噌中的β-伴大豆球蛋白(β-Conglycinin)与番茄中的茄红素能相辅相成,不仅对饭后血糖控制有所帮助,也能达到抗氧化的功效,降低糖化血色素。

参考资料:
  1. 糖尿病を?太っている人の病??と信じる人の盲点
  2. 犯?、口渴…饭后出现4症状 是不是糖尿病徵兆?
  3. 血糖?スパイクは「胩れ糖尿病」 朝食を工夫して食后に血糖?を上げない
  4. 先吃菜再吃饭 血糖更稳定
  5. 糖尿病改变用餐顺序可降低血糖值