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梨状肌症候群臀部好痛!侧躺开腿练臀肌,预防「假性坐骨神经痛」

膳食养生

2023-01-03

是否曾有坐太久屁股疼痛的经验?有民众睡醒后突然觉得臀部深层疼痛,并且疼痛沿着戴腿后侧牵引到小腿外侧,甚至影响走路。本以为是坐骨神经痛,没想到造成这个症状的原因竟是梨状肌肌肉使用过度!来看看日本教练如何伸展臀部肌肉,预防神经痛吧。

说到臀部的肌肉,一般人最先想到的应是大臀肌、中臀肌及小臀肌,不过事实上,臀部深层的外转肌还有6条肌肉,包括梨状肌、上?肌、下?肌、闭孔内肌、闭孔外肌、股方肌等,合称「髋外旋肌」。
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其中,梨状肌可说是相当重要,是髋关节的重要核心肌群,主管髋关节外转,负责骨盆一带的稳定外;上?肌和下?肌则负责外转髋关节,是强而有力的髋部稳定肌肉;闭孔外肌则是理想的髋部旋转肌,让股骨头可在球窝关节中产生外转。部分前述像是坐骨神经痛的案例,与这些肌肉有关,称为「梨状肌症候群」,也是常见的「假性坐骨神经痛」。 (编辑推荐:筋膜沾黏毛病连连!院长教你躺着?筋膜治腰痛、膝痛)

嘉义市天主教圣马尔定医院家庭医学科主任陈志诚曾于脸书为文解释,髋外旋肌除了梨状肌在坐骨神经上方之外,其他 5 条都在坐骨神经之下。若梨状肌收缩过度就可能压迫到坐骨神经而产生不适。

除了过度收缩外,万芳医院复健医学部的卫教资料也指出,当梨状肌出现过度肥厚、肌肉痉挛、血肿、纤维化、发炎等问题,都有可能压迫到坐骨神经而导致症状。

彰化秀传纪念医院骨科部部长胡名贤曾撰文指出,该症状好发在长时间久坐、翘脚、坐姿不良、过度跑跳(铁人运动、打篮球等)等族群,一旦梨状肌发炎,患者就会觉得臀部疼痛,或出现类似坐骨神经痛的症状,大腿后侧延伸的小腿外侧?麻、疼痛等。陈志诚也表示,他在跑步运动后,都固定会伸展髋外旋肌群,透过伸展让它们维持一定的柔软度,避免不适症状。

透过侧卧开脚锻?臀部的深层外转肌(梨状肌等),预防神经痛



幸好,胡名贤医师为文表示,临床上这类的神经痛,可以透过伸展臀部肌群(梨状肌及附近的外转肌群)并辅以物理治疗达到彻底治疗效果。而平时也应多练习臀部到大腿的肌群,除了减少常见的发炎症状外,也能减少高龄族群罹患肌少症的机率。

接下来就一起来看看日本运动教练理子(暂译)如何锻?臀部深处的深层外转肌6条肌肉,来预防神经痛及坐骨神经痛吧!

  1. 横卧在地,左前臂撑起身体。
  2. 两膝盖弯曲呈「ㄑ」字形,接着,右膝向上打开,此时脚跟不要离开地板。膝盖打开的时候,注意上半身不要动。
  3. 恢复原状,重妖此动作10次,另一侧也同样进行。

参考资料:
  1. 《?痛拉筋解剖书》髋部、臀部拉筋操
  2. Cyrus movewell
  3. 陈志诚医师的运动入门课
  4. 深蹲卡关了:屁股眨眼原因剖析
  5. 不是坐骨神经痛!腿?脚麻 可能是梨状肌发炎
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