优惠头条

混打疫苗好不好?考虑第三剂、副作用较大…选择混打前你该知道的事

膳食养生

2023-01-03

随着疫苗第一剂的覆盖率逐渐上升,以及BNT疫苗的大量到货抵台,中央流行疫情指挥中心指挥官陈时中日前至立法院进行报告时,提出了日后的新冠疫苗接种计画,混打疫苗的可行性也再次随之浮上?面。不少民众都开始思考,是否要等BNT疫苗进行混打。这时,或许可先思考2个要点,并评估可能的副作用后,再审慎决定。

并非没有混打的实体案例,由于日前疫苗量能尚且不足,为了保护维持医疗量能的专业人员能有完整保护力,已开放第一类人员混打莫德纳疫苗。
从经络穴道养气血,?痛疾病不上身!找来优惠券推荐阅读《对症穴位自疗法》>>>
至于一般民众是否可以混打疫苗,陈时中也终于在10/21?口,后续将规划于第13轮公费疫苗施打,提供部分接种第1剂AZ疫苗超过10咛者,以BNT疫苗完成第2剂接种。至于国产的高端疫苗是否可以混打,目前由于还需更多证据,暂未开放。

开放一般民众混打的消息一出,也激起民众广泛关注,使得疫苗混打的相关讨论声量水涨船高,然而,民众正反意见参差不齐。根据《Social Lab社群实验室》透过《OpView社群口碑资料库》追?调查,支持混打的民众认为此举可以提升第二剂疫苗覆盖率,还可以增强疫苗保护力;而不支持混打的民众则认为应优先考量第一剂覆盖率,指出「一堆人第一剂都没打到」,而疫苗混打的实验数据尚且不足,也引起部分民众的担忧。

不过事实上混打疫苗在各国已逐渐普及,例如加拿大在今年(2021)6月开放混打,随后多国(如芬兰、法国、挪威等)也跟上混打疫苗的脚步。

根据一篇发表在《刺胳针》的英国研究,比起接种2剂相同疫苗,即将进行的AZ+BNT疫苗混打能使免疫系统更强,产生的中和抗体效价将更高。

混打疫苗之前,先超前思考2重点,副作用较大也要注意



虽然根据研究指出,混打疫苗后所获得的免疫系统更强、中和抗体效价更高,看起来有不少好处,不过小儿科医师杨为杰也于脸书分享了几个不同角度的思考供民众参考:

1. 混打后接种第三剂新冠疫苗的研究暂不多
关于疫苗混打相关的研究,不管第三剂相不相同,目前皆以两剂都施打一样的疫苗的研究相对较多。对于混打者的第三剂,目前研究相对是少。



2. 明年BNT数量暂时不明
虽然今年度在鸿海永龄、台积电及慈济等企业与民间团体的帮助下,BNT疫苗逐渐到货,但以目前指挥中心公布的?购案来说,BNT疫苗的购买数量仍不明朗。此时混打了BNT疫苗,若明年度没有要买BNT疫苗,又或买的数量不多,那幺AZ混打BNT疫苗的第三剂该接种什幺疫苗将是个问题。

这是因为,混打疫苗事实上是有顺序的,为了避免混打疫苗后产生「血栓?血小板低下症候群」(VITT)的风险,以及避免人体对某些特定抗原产生免疫反应的可能,根据加拿大的疫苗接种指南的建议,混打第一剂施打以腺病毒为载体氧成的疫苗(如AZ疫苗),而第二剂则可以选择以mRNA技术氧成的疫苗(如BNT疫苗、莫德纳疫苗)。

混打的副作用可能较大



除了上述的两个思考角度外,民众也应注意,混打不同疫苗,将等于承受两种疫苗不同的风险。林口长庚副院长邱政洵也曾受访指出,国外已有一些混打的研究,发现混打的副作用(如发烧、疼痛、肿痛、疲倦、疲累等)都会比第一剂只打 AZ 的明显。

不见得混打最好,若爽约AZ第二剂,将停1期才能再预约



前台大感染科医师林氏璧也于脸书发表AZ混打BNT疫苗的意见,表示「新冠疫苗很可能不是打完两剂就结束的事情」,建议民众不需要挑疫苗,因为现在觉得最好的组合,半年后回头看不一定如此。

儿童感染症医学会理事长邱南昌则受访指出,虽然研究看起来抗体浓度较高,但不用混打效果疫苗保护效果也很好,因此一般民众不见得都要混打。

若民众已经决定?用AZ混打BNT疫苗的策略,并且决定将放弃AZ疫苗的第二剂预约,想等第13期的混打开放,庄人祥提醒,针对第12期AZ第二剂已预约但未接种的民众,系统会设定跳过1期,也就是说,最快要等到第14期才有预约资格。不过,若是第12期本来就没有预约的民众,待13期开放混打,即有预约资格。

参考资料:
  1. AZ混打BNT方案出炉!陈时中:第13轮开放「1对象」适用
  2. 疫苗混打「AZ+BNT」利大于弊?民众正反观点大不同
  3. 白袍旅人-儿科杨为杰医师
  4. 日本自助旅游中毒者
  5. 为「混打」弃AZ第2剂 庄人祥:爽约停1期才能再预约