乳癌病人治疗后的饮食养身之道?减重＋减脂
乳癌为女性好发癌症排名第一位，死亡率第四位。亚洲妇女好发年龄以45-49岁 之间发生率最高，其次为50-64岁。不论是否为更年期年龄层，肥胖会增加停经后女性罹患乳癌风险，亦是乳癌复发及死亡的不良预后因子。研究发现，肥胖会刺激身体分泌较多女性雌激素（estrogen），尤其与雌激素受体（ER+）以及黄体激素受体（PR+）阳性之乳癌不良的预后发展有关联，此效应在妇女停经后更显着，因停经后脂肪组织的增加，会使血液中具有活性的女性雌激素（estrogen）含量增加，进一步增加对乳房组织的刺激。
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乳癌病友接受化疗或荷尔蒙治疗后，分别约有近八成及三成以上病友会有体重增加的趋势。在诊断前、诊断后<12个月和诊断后 ㄒ12个月，BMI每增加5kg/┫，乳癌死亡率分别增加18%、14％和29%（Ann Oncol, 2014 volume 25.）。多数癌症指南建议，乳癌治疗后应保持健康的体重，因此体重管理是病友需持续关注的日常保健议题。病友可透过增加运动和减少热量摄取，每咛进行至少150分钟肌力训练搭配有氧运动（如：慢跑、骑自行车、游泳、跳舞等），持续6个月可使体重减轻3-5%。根据2018年一篇发表在临床乳癌 （Clin Breast Cancer, 2018, volume 18）的前瞻性研究分析了420万名女性，此研究结论表示执行体重减轻之乳癌病友，其复发风险可降低22% 。
简易的体重评估，可以身体质量指数（Body Mass Index，BMI=体重（公斤）／身高 （┫）计算，正常?围为18.5~23.9，监测体脂比例则需<30%。 2020年发表在《考科蓝）（Cochrane Database Syst Rev 2020; 12）纳入20个研究的统合分析，共有 2028名BMI>25过重或肥胖的乳癌?存者，进行6~24个月不同的介入措施（包含饮食、运动和心理支持），追?发现可减轻平均体重约 2.25公斤、BMI下降1.08、腰围下降1.73公分。故仍建议成功治疗乳癌后，BMI>25的病友可执行减重，以降低乳癌复发风险。
高纤低脂的减重饮食为长远、务实及容易日常化的饮食型态，就女性而言，透过广泛摄取高纤低脂的饮食型态，来执行每日1000~1200大卡热量，可达到每个月2~3公斤的合理减重成效。根据2020年发表在《癌症》（Cancer, 2020, volume 126, 3061）的研究显示，与低纤饮食相比，高纤饮食的女性罹患乳癌的风险降低8%，可能是透过健康饮食实践，间接预防癌症发生，研究也进一步结论「水溶性膳食纤维」在防治乳癌的效果更佳，可能是透过降低女性的血糖值、胆固醇、女性荷尔蒙，因此降低乳癌发生之风险。
*水溶性膳食纤维食物包含燕麦、番薯、南瓜、秋葵、菇类、海藻类、花椰菜、胡萝饰、水果：苹果、梨子、香蕉、奇异果、柑橘类。
如何做到高纤低脂呢？请参考下表的做法
| 高纤低脂饮食原则 | 执行内容 | |
| 1 | 用低油低热量的烹调方法 | 可用清蒸、水煮、清炖、烤、?、凉拌 |
| 2 | 限制高热量（高糖高脂）密度食物 | 详读食品包装之营养标示，以减少摄入非必要的油脂和糖份 |
| 3 | 多选高纤食物作为主要来源 | 1. 每日至少3-4碟蔬菜 2. 不用果汁代替新鲜水果，每日2-3颗拳头大 3. 米?精坷主食可替换为全焚杂粮或荚豆类 |
| 4 | 改变用餐习惯及顺序 | 1 .使用较小容器或盘子来盛装食物 2. 食用顺序可以蔬菜与蛋白质优先 |
| 5 | 每日膳食纤维摄取达标 | 建议每日摄取1碗全焚杂粮及5份蔬果 |
建立健康饮食型态的观念是减重的基础，多选择全焚杂粮类作为热量来源，适当摄取豆鱼蛋肉类增强身体肌力，摄取各色蔬果获取丰富的维生素、矿物质及植化素以促进整体健康及维持生理机能。注重均衡摄取高纤低脂食物和养成运动习惯，正是维持热量平衡及体重管理的最佳途径。
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